妇产科主治医师考试重要考点：胎位异常

1.概念

枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先入盆者。

2.发生原因

头盆不称、扁平骨盆、骨盆倾斜度过大、腹壁松弛、悬垂腹时易发生。

3.诊断

临床表现：产程延长，胎头迟迟不衔接或下降缓慢，易出现尿潴留、宫颈前唇水肿、胎膜早破、胎头水肿等。

腹部检查：胎头不易入盆。胎头与胎肩折叠于骨盆人口处使胎肩高于耻骨联合平面。

阴道检查：胎头矢状缝在骨盆人口横径上，并向后靠近骶岬，同时前后囟门一起后移;盆腔后半部空虚。

4.处理

一经确诊应尽快以剖宫产终止妊娠为宜。