外科主治医师考试辅导复习资料：腓骨切除术并发症|适应症|注意事项

一、腓骨切除术并发症：

PRC手术失败的主要原因是疼痛的复发，文献显示在0%～20%之间。如术中发现大多角骨和桡骨茎突碰撞，则行桡骨茎突切除术。但是，仍然有少数患者在术后行二次桡骨茎突切除术，显然仅仅是依靠术中肉眼观察缺乏可靠性，但目前对是否行桡骨茎突切除的标准没有一个准确的研究。对于术后桡头关节持续退变，则可行全腕融合术，但也有作者只是行桡头关节融合术。腕关节置换技术进展缓慢，但是作为一种有前途的技术，可能在将来替代PRC，而成为腕关节晚期退变的主要手术方法。

二、腓骨切除术适应症腓骨上端肿瘤切除术及其重建术适用于：

1.腓骨上、中、下段的恶性肿瘤。

2.腓骨的其他病变，如骨囊肿、骨纤维结构不良等。

三、腓骨切除术术中注意事项：

1.显露腓总神经和腓浅神经都要小心保护，不要过分牵拉。

2.骨肿瘤瘤段切除后应及时放松止血带进一步彻底止血。

3.如有肿瘤穿破侵犯间室，受侵犯的邻近肌肉、肌膜均需广泛的切除，可疑处应立即取组织送冷冻切片检查。