1以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区第音亢进

C.胸骨左缘第,肋间可听到二尖瓣开瓣音

D.肺动脉瓣区第二音增强

E.胸骨左缘第,肋间听到收缩期喷射样杂音 E

2下列那条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现?

A.颈静脉怒张

B.肝大,腹水,下肢浮肿

C.心搏动减弱或消失

D.心律正常,脉搏细速,有奇脉

E.心浊音界增大 E

3男性42岁,劳力性心跳气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧.半年前有偏瘫史, 现已恢复.查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音.超声波示:二尖瓣口

4.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗?

A.二尖瓣球囊扩张

B.二尖瓣闭式分离

C.强心利尿及抗凝治疗

D.二尖瓣直视手术

E.可继续观察,勿须特殊治疗 D

5慢性缩窄性心包炎的临床表现中哪项不正确?

A.X线检查心影大小接近正常

B.出现大量胸水和腹水

C.心电图检查,各导联QRS波低电压

D.心律正常,脉搏细速

E.中心静脉压下降 E

6明确肺动脉口狭窄诊断的方法是:

A.询问病史

B.心脏听诊

C.心电图检查

D.X线检查

E.心导管检查 E

7.36岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕 厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(mmHg)。该患者的临 床表现以下哪一项不符合?

A.胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤

B.肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的喷射性收缩期杂音

C.心电图示电轴右偏,不完全右束支传导阻滞

D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密

E.M型超声心动示肺静脉后瓣波的加深 D

8.22岁女,会计,乏力,胸闷,气短,腹胀,下肢浮肿.抗炎,抗痨治疗年,多次抽胸水,症状 仍未彻底改善,转入我院.血压12/9kPa(90/70mmHg),心率次/分,脉细,奇脉,颈静脉 怒张,右下胸部呼吸音减弱,叩诊波音,心音遥远,未闻心脏杂音,肝肋下3.5cm,腹腔可 叩及移动性浊音,双下肢可见性水肿.心电图:肢导低电压.X线:心影呈三角型,主缘平 直.超声心电图:心包回声约0.3-0.5cm,心室舒张受限.最有效的治疗方法应该是:

A.补液,输血,输白蛋白

B.保肝治疗

C.应用强心利尿剂

D.行右侧胸膜剥脱术

E.行心包剥脱术 E

9.18岁男,学生,劳累后心悸,气促,升学体检发现心脏杂音,来门诊.查体:胸骨左缘肋 间级收缩期喷射性杂音,伴震颤,向左肩颈部传导,肺动脉第2音减弱.心电图:电轴右 偏,不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚.X线:两肺血少,右心大,最可能的初步诊断应 该是:

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄 E

10一34岁男性患者,既往有肺结核史,近年来出现易倦,乏力,咳嗽,气促,腹部饱胀,胃纳 不佳和消化功能失常等症状,气促常发生于劳累后,入院检查拟诊断为慢性缩窄性心 包炎.下列哪一项临床表现与诊断不符?

A.颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢水肿

B.心搏减弱,心音遥远,脉细速,有奇脉

C.脉压大,静脉压降低,收缩压较高

D.双侧胸腔积液

E.轻度贫血,肝功能轻度降低 C

11.30岁,女农民,活动后气促年,咳嗽1年,偶有血痰,来门诊.查体:口唇轻度紫绀,颈静 脉怒张,两肺呼吸音粗糙,心律不齐,房颤,心尖部舒张期隆生样杂音,伴震颤X线:肺 门区血管影纹理增粗,肺动脉段隆隆出,左房大向后压迫食管.根据上述资料,最可能 的初步诊断是:

A.缩窄性心包炎

B.支气管扩张,肺气肿,肺心病

C.晚期肺癌

D.风心病二尖瓣狭窄

E.肺结核 D

12患儿,8岁,活动后气促心悸多年,现不能平卧,超声心动图证实为肺动脉口狭窄,下述 体检发现中哪项与本病无关?

A.颈静脉怒张

B.双肺闻及罗音

C.肝脏肿大

D.胸骨基缘第肋间有级收缩期杂音

E.心浊音界右移 B &

13女性,28岁,既往体健,近年来出现乏力,气促,心悸,并逐渐加重.查体:颈静脉怒张, 两肺呼吸音粗,心音弱,心前区可闻级收缩期杂音.

其诊断应是:

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.中度肺动脉口狭窄

D.慢性缩窄性心包炎

E.动脉导管未闭 D

14治疗方法应选择:

A.二砂瓣扩张分离术

B.二尖瓣置换术

C.肺动脉口狭窄切开术

D.心包切除术

E.动脉导管结扎术 D

15患儿自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥,心脏听诊胸骨左缘第肋间可闻粗糙的喷射性 收缩期杂音,为明确诊断应采用:

A.心电图检查

B.X线检查

C.左心导管检查

D.右心导管检查

E.左心室造影 D &

女性,30岁,自妊娠后,咳嗽,气促明显加重,心功能级,心脏听诊可闻心尖部舒张期隆 隆样杂音.

16既往史中,哪项对于诊断最有意义?

A.曾有风湿热史

B.曾有结核病史

C.曾有败血症史

D.曾有肝炎史

E.曾有麻疹史 A

17该病人在体检时应特别注意有无:

A.肺内湿罗音

B.腹水

C.肝肿大

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张 A * &

A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

18上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄? B

19上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄? C

20上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄? D * &

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房,左心室增大

21风心病二尖瓣狭窄,超声心动图显示: A

22肺动脉瓣狭窄,超声心动图显示: D * &

23下述患者的诊断是:

A.慢性缩窄性心包炎

B.风湿性二尖瓣狭窄

C.风湿性二尖瓣关闭不全

D.肺动脉口狭窄

E.动脉导管未闭

24患者9岁,活动后气促,胸骨左缘第2肋间可闻及IV级粗糙喷射性杂音,右心导管检查.右 室与肺动脉压力阶差为11.2kPa(9mmHg) D

25女性37岁,活动后气促,心前区可闻及舒张期级隆姓样杂音,右心导管检查,右室与肺 动脉压力阶差为1.2kPa(9mmHg) B

26下述患者的诊断是:

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.慢性缩窄性心包炎

D.心肌病

E.风湿性二尖瓣关闭不全

27男35岁,反复出现心悸,气促多年,近日加重,咳血性泡沫痰,夜间不能入睡,中心 静脉压0.78kPa(8cmH攬攭O) A

28患者女38岁,反复出现气促心悸多年,近日加重,双下肢肿胀,颈静脉怒张,中心静脉 压2.5kPa(26cmH攬攭O)

C *

29纵隔良性肿瘤多呈:

A.膨胀性生长,进展缓慢

B.浸润性生长,进展迅速

C.时有时无,位置不定

D.忽大忽小,形态多变

E.抗炎治疗可迅速缩小 A

30引起纵隔肿瘤症状的机制是:

A.内分泌活动

B.肺泡毛细血管填塞

C.通过延髓的迷走神经反射

D.像其它任何恶性肿瘤一样直接侵犯

E.局部压迫作用 E

31位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤多是:

A.神经源性肿瘤

B.良性畸胎瘤

C.甲状旁腺瘤

D.胸腺瘤

E.纵隔囊肿 A