答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度，冲任不固，血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

　　【该题针对“产后病-产后恶露不绝”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后恶露不绝血瘀证

　　主要证候：恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。

　　【该题针对“产后病-产后恶露不绝”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后腹痛气血两虚证

　　主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补血益气，缓急止痛。

　　方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

　　【该题针对“产后病-产后腹痛”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后腹痛瘀滞子宫证

　　主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛减;恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫暗，脉沉紧或弦涩。

　　治法：活血化瘀，温经止痛。

　　方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。

　　【该题针对“产后病-产后腹痛”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后小便不通血瘀证

　　主要证候：产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀满疼痛;舌正常或暗，脉涩。

　　治法：活血化瘀，行气利水。

　　方药：加味四物汤或小蓟饮子。

　　【该题针对“产后病-产后小便不通”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后小便不通之气虚证

　　主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华;舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：补气升清，化气行水。

　　方药：补中益气汤去升麻，加桔梗、茯苓、通草。或用春泽汤。

　　【该题针对“产后病-产后小便不通”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后子痫虽都可见神志不清，但产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐症状，可与产后血晕相鉴别。

　　【该题针对“产后病-产后血晕”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后三急：产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。B选项为产后三病，E选项为产后三冲。

　　【该题针对“产后病-概述”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”

　　【该题针对“产后病-概述”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《张氏医通·妇人门》云：“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心，多死……若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃……若面赤呕逆欲死曰冲肺……大抵冲心者，十难救一，冲胃者，五死五生，冲肺者，十全一二。”

　　【该题针对“产后病-概述”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后发热之感染邪毒证

　　主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后发热感染邪毒证

　　主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后发热感染邪毒证

　　主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后发热血瘀证

　　主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，和营退热。

　　方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后发热血瘀证

　　主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，和营退热。

　　方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后发热的原因较为复杂，但致病机理与产后“正气易虚，易感病邪，易生瘀滞”的特殊生理状态密切相关。由于产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争，正气亏虚，易感外邪，败血停滞，营卫不通，阴血亏虚，阳气浮散，均可致发热。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后发热外感证

　　主要证候：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗;舌苔薄白，脉浮紧。

　　治法：养血祛风，疏解表邪。

　　方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后发热血虚证

　　主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　治法：补血益气，和营退热。

　　方药：补中益气汤加地骨皮。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，邪毒内传，热入营血，或热陷心包，甚则发展至热深厥脱危重之候。此时应参照“产褥感染”，积极进行中西医结合救治。

　　热入营血：高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治宜解毒清营，凉血养阴。方药用清营汤加味。或用清开灵注射液，每日20～40ml，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神开窍。

　　【该题针对“产后病-产后发热”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后身痛血虚证

　　主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木;面色萎黄，头晕心悸;舌淡苔薄，脉细弱。

　　治法：养血益气，温经通络。

　　方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

　　【该题针对“产后病-产后身痛”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后身痛血瘀证

　　主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛;恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按;舌黯，苔白，脉弦涩。

　　治法：养血活血，化瘀祛湿。

　　方药;身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

　　【该题针对“产后病-产后身痛”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后身痛肾虚证

　　主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多;舌淡黯，脉沉细弦。

　　治法：补肾养血，强腰壮骨。

　　方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

　　【该题针对“产后病-产后身痛”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后身痛风寒证

　　主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风;舌淡苔薄白，脉濡细。

　　治法：养血祛风，散寒除湿。

　　方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

　　【该题针对“产后病-产后身痛”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后小便淋痛之肝经郁热证

　　主要证候：产后小便艰涩而痛，余沥不尽，尿色红赤色，情志抑郁或心烦易怒，小腹胀满，甚或两胁胀痛，口苦而干，大便干结;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝清热通淋。

　　方药：沉香散。

　　【该题针对“产后病-产后小便淋痛”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后小便淋痛之湿热蕴结证

　　主要证候：产时不顺，产后突感小便短涩，淋沥灼痛，尿黄赤或混浊，口渴不欲饮，心烦;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿通淋。

　　方药：加味五淋散加益母草，或八正散，或分清饮。

　　【该题针对“产后病-产后小便淋痛”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后抑郁之瘀血内阻证

　　主要证候：产后抑郁寡欢，默默不语，失眠多梦，神志恍惚;恶露淋漓日久，色紫黯有块，面色晦暗;舌暗有瘀斑，苔白，脉弦或涩。

　　治法：活血逐瘀，镇静安神。

　　方药：调经散或芎归泻心汤。

　　【该题针对“产后病-产后抑郁”知识点进行考核】