2017年内科主治医师压轴试题及答案十一100题

1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A中

A.内镜检查

B..口服牛乳

C..静脉输液

D.给镇静药

E..给抗生素

2.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选D 低

A.抗溃疡药物治疗2个月

B..手术治疗

C..X线钡餐检查

D.胃镜检查加活检

E..连续粪便隐血检查

3.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A

中

A.定期内镜随访检查

B..预防性手术治疗

C..胃液分析

D.定期X线钡餐检查

E..定期血清癌胚抗原检查

4.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是C.中

A.胃癌

B..胃溃疡

C..急性化脓性胃炎

D.急性胃穿孔

E..急性糜烂性胃炎

5.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13

C.-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是D 中

A.促胃动力药

B..抑酸药

C..抗酸药

D.根除幽门螺杆菌三联药

E..胃粘膜保护药

6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为

B.　中

A.萎缩性胃窦胃炎

B..萎缩性胃体胃炎

C..十二指肠球炎

D.浅表性胃炎

E..胃溃疡

7.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是B.　中

A.胃溃疡合并出血

B..胃溃疡恶变

C..幽门管溃疡

D.胃溃疡并胃息肉

E..胃溃疡合并幽门梗阻

8.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线 钡

餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为　D 低

A.大便潜血试验

B..胃酸测定

C..腹部

B.超检查

D.胃镜和细胞学检查

E..ERCP

9.男性， 55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

E.低

A.多次重复便潜血试验

B..血常规及血清癌胚抗原检查

C..胃液分析

D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影

E.. 胃镜检查及粘膜活检病理学检查

10.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：D中

A 粪便常规和O

B.

B. 血红蛋白

C.基础胃酸分泌量

D. 幽门螺杆菌

E.血癌胚抗原