第三单元 妊娠生理

　　一、A1

　　1、中医学认为，受孕机理在于

　　A、肾气充盛，天癸成熟

　　B、冲任二脉正常

　　C、胞宫功能正常

　　D、氤氲之时的候

　　E、以上都是

　　2、下列不属于妊娠生理现象的是

　　A、妊娠初期晨起恶心作呕

　　B、妊娠初期自觉乳房胀大

　　C、妊娠中期白带稍增多

　　D、妊娠中期出现小便频数

　　E、妊娠末期出现大便秘结

　　3、关于足月胎盘的大体结构，错误的是

　　A、胎盘呈椭圆形

　　B、重约450～650g

　　C、直径>22cm

　　D、厚1～3cm

　　E、中间厚，边缘薄

　　4、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后

　　A、6～8周

　　B、8～10周

　　C、10～12周

　　D、12～14周

　　E、14～16周

　　5、正常脐带含有

　　A、一条动脉，一条静脉

　　B、一条动脉，两条静脉

　　C、两条动脉，一条静脉

　　D、两条动脉，两条静脉

　　E、以上都不是

　　6、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的

　　A、一条动脉，一条静脉

　　B、一条动脉，两条静脉

　　C、两条动脉，一条静脉

　　D、两条动脉，两条静脉

　　E、以上都不是

　　7、有关胎儿附属物描述错误的是

　　A、胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

　　B、胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成

　　C、胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行

　　D、羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性

　　E、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质

　　8、胎盘的组成，正确的是

　　A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

　　B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

　　C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

　　D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

　　E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜

　　9、关于人绒毛膜促性腺激素的叙述，下列哪项正确

　　A、绒毛细胞滋养细胞产生

　　B、受精后10日开始分泌

　　C、有与黄体生成素相似的生物活性

　　D、为糖蛋白激素，产后1周内消失

　　E、至妊娠14～16天达高峰，持续1～2周后下降

　　10、晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床

　　A、2～3日

　　B、4～5日

　　C、6～7日

　　D、8～9 日

　　E、10～11日

　　11、下列哪项不是受精卵着床的条件

　　A、透明带消失

　　B、滋养细胞分化出合体滋养细胞

　　C、囊胚与子宫内膜必须同步发育

　　D、必须有足够的孕酮

　　E、子宫内膜发生蜕膜变

　　12、当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为

　　A、桑椹胚

　　B、精子获能

　　C、顶体反应

　　D、受精卵着床

　　E、受精卵植入

　　13、卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精

　　A、输卵管峡部

　　B、输卵管峡部与壶腹部连接处

　　C、输卵管伞部

　　D、输卵管间质部

　　E、子宫腔

　　14、孕妇开始自觉胎动的时间是

　　A、妊娠12～16周

　　B、妊娠16～20周

　　C、妊娠22～24周

　　D、妊娠25～26周

　　E、妊娠27周以上

　　15、妊娠期孕妇循环系统改变，下列错误的是

　　A、妊娠晚期心脏向左、上移位

　　B、心脏容量到妊娠末期增加10%

　　C、心率在妊娠末期增加10～15次/分

　　D、妊娠20～28周心排出量的增加达高峰

　　E、孕期血红蛋白常轻度降低

　　16、妊娠期血液成分的变化，应排除哪项

　　A、血细胞比容降至0.31～0.34

　　B、网织细胞轻度增多

　　C、白细胞增加，多数超过15×109/L

　　D、白细胞的增加主要为中性多核细胞

　　E、血浆蛋白至妊娠中期后约为60～65g/L

　　17、关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项错误

　　A、妊娠末期腺垂体稍增大

　　B、妊娠期间醛固酮增加4倍

　　C、妊娠期间皮质醇增加3倍

　　D、妊娠期间甲状腺呈中度增大

　　E、妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高

　　18、妊娠期卵巢的变化，下列正确的是

　　A、卵巢正常大小

　　B、卵泡仍不断发育

　　C、卵巢滤泡囊肿形成

　　D、双侧均可见妊娠黄体

　　E、妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代

　　19、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)

　　A、肾血流量增加，肾小球滤过率增加

　　B、肾血流量增加，肾小球滤过率不变

　　C、肾血流量不变，肾小球滤过率增加

　　D、肾血流量不变，肾小球滤过率略降低

　　E、肾血流量略减少，肾小球滤过率增加

　　20、妊娠期易发生肾盂肾炎，下列叙述错误的是

　　A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降

　　B、妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张

　　C、输尿管增粗，其蠕动减弱

　　D、右侧输尿管受右旋子宫压追

　　E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中医学认为，受孕机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉以及胞宫功能正常，男女两精相合，即可构成胎孕。另外，受孕须有一定的时机，即“氤氲之时”、“的候”，相当于排卵期。

　　【该题针对“中医对妊娠生理的认识”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠生理现象：妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，易夹胃气及肝气上逆，出现饮食偏嗜，恶心作呕，晨起头晕等现象。孕妇可自觉乳房胀大，乳头、乳晕颜色加深，妊娠中期白带稍增多。4～5个月后，孕妇可自觉胎动，小腹逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿增大，易阻滞气机，水道不利，出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。

　　【该题针对“中医对妊娠生理的认识”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形，重约450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，中央厚，边缘薄。

　　【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绒毛膜促性腺激素，受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清中hCG浓度达高峰，持续10日迅速下降。

　　【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉，两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。

　　【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉，两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。

　　【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

　　【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素，受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清中hCG浓度达高峰，持续10日迅速下降，妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，产后2周内消失。与黄体生成素有相似的生物活性。

　　【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 约在受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失，逐渐侵入子宫内膜，称为受精卵着床，也称受精卵植入。

　　【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 着床必须具备：

　　(1)透明带消失;

　　(2)胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;

　　(3)胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;

　　(4)孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。

　　【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为顶体反应。

　　【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵子从卵巢排出后进入腹腔，经输卵管伞端的“拾卵”作用，进入输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。

　　【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 4～5个月后，孕妇可自觉胎动。

　　【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠后期心脏向左、上、前移位，至妊娠末期心脏容量增加约10%，心率每分钟增加约10～15次。循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，心排出量自妊娠10周开始增加，妊娠32～34周达高峰。由于血液稀释，血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右。

　　【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血细胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。妊娠期网织红细胞轻度增多。妊娠7～8周开始轻度增加，30周达高峰，为(5～12)×109/L，主要为中性粒白细胞增加。由于血液稀释，血浆蛋白从孕早期开始降低，至妊娠中期后约为60～65g/L。

　　【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期垂体稍增大，妊娠末期腺垂体增大明显。妊娠期间皮质醇增加3倍，妊娠期间醛固酮水平增多4倍。妊娠期间甲状腺呈中度增大。妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平降低。

　　【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育期均停止生长。一般于一侧卵巢中可见妊娠黄体，妊娠6～7周前分泌雌、孕激素维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后被胎盘取代。

　　【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期间肾脏略增大。孕早期肾小球滤过率(GFR)及肾血浆流量(RPF)开始增加，孕中期分别增加约50%、35%。

　　【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期间孕激素使泌尿系统平滑肌张力减弱。

　　【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】