儿科主治医师高频考试试题(4)
2017年04月22日 来源:来学网51、脾大伴疼痛及压痛的疾病为
A、淋巴瘤
B、黑热病
C、脾结核
D、脾静脉栓塞
E、脾囊肿
52、表现为肝大而脾大不明显的疾病为
A、传染性单核细胞增多症
B、肝硬化
C、病毒性肝炎
D、维生素A中毒
E、溶血性贫血
53、感染性疾病肝、脾增大的主要原因为
A、肝脏和脾脏的充血
B、病原体代谢产物在肝脾沉积
C、病原体在肝脏和脾脏繁殖
D、网状内皮细胞增生
E、肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀
54、肝脏增大且表面光滑不平可见于
A、肝脏肿瘤
B、脂肪肝
C、慢性病毒性肝炎
D、中毒性肝炎
E、肝硬化
55、以脾大为主的感染性疾病为
A、钩端螺旋体病
B、巨细胞病毒感染
C、败血症
D、黑热病
E、血吸虫病
56、下列代谢性疾病均可致肝、脾大,其中以脾大明显的是
A、酪氨酸血症
B、黏多糖病
C、肝豆状核变性
D、肝糖原累积症
E、戈谢病
57、下列有关儿童肝脏描述错误的为
A、小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间
B、小儿肝上界腋中线在第7肋间
C、小儿肝上界肩胛线在第9肋间
D、1~2岁时右肋缘下可触及
E、3岁以上时右肋缘下可触及
58、重度肝大可见于
A、伤寒
B、败血症
C、慢性疟疾
D、黑热病
E、肝糖原累积症
59、中度肝大是指肝
A、在右锁骨中线肋缘下3cm以内
B、已入盆腔
C、超过脐水平
D、在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐
E、在右锁骨中线肋缘下4cm以上
60、正常新生儿脾脏为
A、左肋下2~3cm
B、左肋下3~4cm
C、左肋下不能扪及
D、左肋下0.5cm内
E、左肋下1~2cm
61、绝大多数正常3岁儿童的肝脏为
A、右锁骨中线肋缘下2cm内
B、不能扪及
C、右锁骨中线肋缘下0.5cm内
D、右锁骨中线肋缘下1cm内
E、右锁骨中线肋缘下1.5cm内
62、正常1岁以上儿童肝上界位于
A、右锁骨中线第6肋间
B、右锁骨中线第7肋间
C、右锁骨中线第3肋间
D、右锁骨中线第4肋间
E、右锁骨中线第5肋间
63、正常1~2岁儿童肝脏为
A、右锁骨中线肋缘下<2.0cm
B、右锁骨中线肋缘下<3.0cm
C、右锁骨中线肋缘下<0.5cm
D、右锁骨中线肋缘下<1.0cm
E、右锁骨中线肋缘下<1.5cm
64、下列哪种情况下可发生发绀
A、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L
B、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L
C、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/L
D、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L
E、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L
65、亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是
A、普萘洛尔
B、亚甲蓝
C、洗胃
D、给氧
E、肌注吗啡
66、青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜,皮肤常温暖,最可能属于
A、高铁血红蛋白血症
B、硫化血红蛋白血症
C、周围性青紫
D、中心性青紫
E、变性血红蛋白血症
67、呼吸困难若需给予氧疗,正确的是
A、严重缺氧时,给予100%氧气24小时
B、给氧浓度一般为30%~40%
C、直接给予吸氧
D、有自主呼吸者,吸氧无特殊体位
E、儿科仅采用鼻导管吸氧
68、下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是
A、毛细支气管炎
B、喉痉挛
C、上呼吸道感染
D、先天性喉喘鸣
E、会厌炎
69、喉软骨软化症具特征的表现是
A、张口呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、吞咽困难
D、呼气性呼吸困难
E、呼气性喘鸣
70、根据呼吸困难的临床表现,可将呼吸困难分3类,分别是
A、心源性、血源性和癔症性
B、中毒性、代谢异常性和神经性
C、肺源性、心源性和神经性
D、吸气性、呼气性和混合性
E、生理性、病理性和混合性
71、以下疾病中,主要表现为吸气性呼吸困难的是
A、肺水肿
B、气胸
C、上呼吸道异物
D、毛细支气管炎
E、支气管异物
72、呼吸困难的概念,描述正确的是
A、不伴神经系统表现
B、仅有腹式呼吸
C、成人比小儿常见
D、由呼吸系统疾病导致
E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变
73、以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准
A、有个人或家族过敏史
B、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解
C、咳嗽持续>4周
D、常在夜间和(或)清晨发作,常咳脓痰
E、临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效
74、关于咳嗽反射弧通路正确的是
A、咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽
B、咳嗽感受器经传人自主神经到咳嗽中枢,发出冲动到声带而产生咳嗽
C、咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
D、刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢,发出冲动到呼吸肌产生咳嗽
E、刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢,发出冲动到呼吸肌产生咳嗽
75、对咯血的特点描述,正确的是
A、多从口中呕出
B、一般先有喉部痒感,引起咳嗽,咯出的血呈鲜红色,混有痰液
C、咯出的血一般呈暗红色
D、大便隐血呈阳性
E、往往混有胃内容物
76、关于咯血的治疗,正确的是
A、Ⅱ度以上咯血应紧急处理
B、立即输血
C、一旦发生咯血,均需药物治疗
D、Ⅱ度咯血无须特殊处理
E、Ⅲ度咯血才给予药物治疗
77、咯血最常见的非感染性病因是
A、肺结核
B、肺脓肿
C、特发性肺含铁血黄素沉着症
D、肺炎
E、支气管炎
78、咯血最常见的感染性病因是
A、肺炎
B、肺部肿瘤
C、支气管扩张
D、血友病
E、肺动静脉瘘
79、发生I、Ⅱ度咯血时,患者应取下列哪种体位
A、站立位
B、仰卧位
C、坐位
D、半卧位
E、俯卧位
80、咯血是指血液来自下列哪个部分
A、鼻腔
B、口腔
C、食管
D、肠道
E、喉部以下呼吸道
81、咯血是指血液来自下列哪个部位
A、鼻腔
B、喉部以下呼吸道
C、食管
D、肠道
E、口腔
82、临床上将咯血分为几度
A、一度
B、二度
C、三度
D、四度
E、五度
83、Ⅱ度咯血的特点是
A、痰中带血,失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化
B、口鼻喷血,失血量大于有效循环量的15%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
C、一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低10%~20%
D、反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
E、大口咯血,失血量大于有效循环量的20%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
84、急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项
A、刺痛
B、绞痛
C、烧灼痛
D、牵涉痛
E、刀割样痛
85、下列哪些不是引起便血的小肠疾病
A、小肠血管畸型
B、肠套叠
C、阿米巴痢疾
D、回肠溃疡
E、空肠溃疡
86、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为
A、2ml
B、5ml
C、10ml
D、15ml
E、20ml
51、
【正确答案】 D
【答案解析】
脾栓塞是脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切,约有45%~65%的胰腺炎可引起发病。脾结核表现结核中毒症状及体征,一般无压痛。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550699】
52、
【正确答案】 D
【答案解析】
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症都是肝脾大;溶血性贫血以脾大为主;维生素A只能由肝细胞代谢,故维生素A中毒时一般仅有肝大。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550676】
53、
【正确答案】 D
【答案解析】
在感染中毒时具有吞噬异物及病原体功能的网状内皮细胞增生,致使肝脾大。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550661】
54、
【正确答案】 A
【答案解析】
肝脏增大且表面光滑不平可见于肝脏肿瘤。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550658】
55、
【正确答案】 D
【答案解析】
以脾大为主的感染性为主的疾病有脾脓肿、脾结核、慢性疟疾、黑热病、新生儿血栓性静脉炎。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550652】
56、
【正确答案】 E
【答案解析】
肝豆状核变性、肝糖原累积症以肝大为主;戈谢病以脾大为主。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550645】
57、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间(婴儿在第4肋间),腋中线在第7肋间,肩胛线在第9肋间。肝脏下线受胸廓的形态,尤其是下部肋骨的斜度影响,故即使相同年龄亦可有差异。一般1~2岁时,可在右锁骨中线肋缘下处触及。3岁以上绝大部分应不能扪及。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550640】
58、
【正确答案】 E
【答案解析】
肝糖原累积症病情程度不同,临床表现也不相同。在新生儿期就出现严重低血糖、酸中毒,和肝肿大等症状是明显的重症表现。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550634】
59、
【正确答案】 D
【答案解析】
肝脏大程度分为轻、中、重、及极重度。轻度:肝在锁骨中线肋下缘3cm以内。中度:肝在肋下3cm以上至脐。重度:肝超过脐水平。极重度:肝脏已入骨盆,并横过中线。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550629】
60、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常新生儿的脾脏可在左肋下1~2cm;5~6个月的婴儿偶可扪及。1岁后脾脏不应摸到。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550626】
61、
【正确答案】 B
【答案解析】
一般1~2岁时,可在右锁骨中线肋下缘处触及<2.0cm;3岁以上绝大部分应不能扪及。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550622】
62、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间(婴儿在第4肋间),腋中线7肋间,肩胛线在9肋间。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550602】
63、
【正确答案】 A
【答案解析】
正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间(婴儿在第4肋间),腋中线7肋间,肩胛线在9肋间。肝脏下线受胸廓的形态,尤其是下部肋骨的斜度影响,故使相同年龄亦可有差异。一般1~2岁时,可在右锁骨中线肋下缘处触及<2.0cm;3岁以上绝大部分应不能扪及。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】
100550598】
64、
【正确答案】 A
【答案解析】
发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多,致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义的发绀是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时,致皮肤、黏膜呈青紫颜色,出现发绀。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】
100550569】
65、
【正确答案】 B
【答案解析】
先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫(亚硝酸盐等中毒)者,使用亚甲蓝和维生素C治疗有效,亚甲蓝1~2mg/kg,静脉注射。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】
100550563】
66、
【正确答案】 D
【答案解析】
中心性青紫特点是:血氧饱和度降低,青紫多均匀分布于全身皮肤、粘膜,皮肤温暖。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】
100550561】
67、
【正确答案】 B
【答案解析】
给氧时必须保持呼吸道通畅,由自主呼吸者,应保持头后仰、颏上举或下颌角前推,必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%~40%,严重缺氧时,氧浓度可达60%~100%,但氧浓度为60%时不能超过24小时,100%不能超过6小时。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】
100550559】
68、
【正确答案】 A
【答案解析】
呼气性呼吸困难可以分为生理性、病理性,其中生理性呼吸困难是小儿活动量过度,精神强烈或登山等引起;病理性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等时可引起。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】
100550557】
69、
【正确答案】 B
【答案解析】
喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常,但其质地较软弱,患者每次吸气时会使喉组织塌陷,使两侧的会厌襞互相接近和颤动,导致喉腔变窄,声门受阻,引起喉鸣和呼吸困难,喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】
100550555】
70、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据其临床表现可分为三型:吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】
100550554】
71、
【正确答案】 C
【答案解析】
上呼吸道疾病:咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】
100550552】
72、
【正确答案】 E
【答案解析】
呼吸困难在小儿期较成年人更为多见,可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致,可以有腹式呼吸。
【该题针对“[新]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】
100550551】
73、
【正确答案】 D
【答案解析】
咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型,气道高反应性是基本特征,因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。哮喘患者一般痰少。
【该题针对“[新]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】
100550549】
74、
【正确答案】 D
【答案解析】
咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢,再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550545】
75、
【正确答案】 B
【答案解析】
咯血时咯出的血呈鲜红色,没有胃内容物,多从口中咯出。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550542】
76、
【正确答案】 A
【答案解析】
I度咯血无需特殊处理,Ⅱ度以上咯血应作紧急处理;输血用于大量咯血的患儿,纠正失血所致低血容量,同时治疗贫血。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550539】
77、
【正确答案】 C
【答案解析】
ABDE都属于咯血的感染性病因。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550536】
78、
【正确答案】 A
【答案解析】
咯血最常见的感染性病因是肺炎。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550533】
79、
【正确答案】 D
【答案解析】
发生I、Ⅱ度咯血时宜取半卧位,避免咯出血液阻塞气道。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550530】
80、
【正确答案】 E
【答案解析】
咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称为咯血。
100540486】
81、
【正确答案】 B
【答案解析】
咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550213】
82、
【正确答案】 C
【答案解析】
临床上依据咯血量可将出血分为三度。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550214】
83、
【正确答案】 C
【答案解析】
依据咯血量临床上将其分为三度,Ⅱ度咯血:一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%~20%。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】
100550215】
84、
【正确答案】 D
【答案解析】
急性腹痛发病急骤,疼痛剧烈,可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等;慢性腹痛发病隐袭,常为隐痛、钝痛或胀痛等。
【该题针对“[新]腹痛”知识点进行考核】
100813976】
85、
【正确答案】 C
【答案解析】
阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。
【该题针对“[新]便血”知识点进行考核】
100813974】
86、
【正确答案】 B
【答案解析】
消化道出血,血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml,不造成粪便颜色改变,须经大便隐血试验才能确定。
【该题针对“[新]便血”知识点进行考核】
100813973】
