1、粒系早幼阶段的主要标志是

　　A、胞体直径大

　　B、核大偏位，染色质较细致

　　C、可见核仁

　　D、胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)

　　E、核染色质排列紧密而均匀

　　2、胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

　　A、早幼粒细胞

　　B、原粒细胞

　　C、中幼粒细胞

　　D、幼单细胞

　　E、幼淋细胞

      3、胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

　　A、晚幼粒细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、中幼红细胞

　　E、嗜酸性粒细胞

　　4、下述不符合正常骨髓象特征的是

　　A、原粒+早幼粒占6%

　　B、红系占有核细胞的20%

　　C、原淋+幼淋占10%

　　D、全片巨核细胞数为20个

　　E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

　　5、下列符合幼淋巴细胞形态特征的是

　　A、胞核圆形或椭圆形

　　B、核仁模糊不清或消失

　　C、核染色质较细致

　　D、胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒

　　E、以上都是

　　6、有关分叶核粒细胞核染色质，下列描述不正确的是

　　A、常分3～6叶

　　B、核染色质浓集或呈较多小块

　　C、胞质丰富

　　D、浆内分布紫红色中性颗粒

　　E、胞核分叶状

　　7、区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是

　　A、胞体大，可见突起

　　B、染色质粗颗粒状

　　C、核仁暗蓝色，界限模糊

　　D、胞质呈均匀淡蓝色

　　E、胞核圆形，居中或稍偏于一旁

　　8、下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状

　　A、原单核细胞

　　B、原红细胞

　　C、原粒细胞

　　D、原淋巴细胞

　　E、原巨核细胞

　　9、区别中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞，最重要的标志是

　　A、染色质粗细情况

　　B、胞体直径的大小

　　C、胞核的形状

　　D、胞核的凹陷程度

　　E、胞质中颗粒的多少

　　10、胞体80μm，形态不规则，核呈多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合

　　A、幼稚巨核细胞

　　B、颗粒型巨核细胞

　　C、产生血小板型巨核细胞

　　D、裸核型巨核细胞

　　E、原始巨核细胞

　　11、核呈圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点

　　A、早幼红细胞

　　B、中幼红细胞

　　C、晚幼红细胞

　　D、网织红细胞

　　E、成熟红细胞

　　12、正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的

　　A、10%

　　B、20%

　　C、30%

　　D、40%

　　E、50%

　　13、下列不符合浆细胞特点的是

　　A、胞核明显缩小

　　B、无核仁

　　C、胞质有泡沫感

　　D、内可见Auer小体

　　E、核染色质浓密成块

　　14、下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力

　　A、早幼粒细胞

　　B、嗜酸性晚幼粒细胞

　　C、原始单核细胞

　　D、中幼红细胞

　　E、幼淋巴细胞

　　15、溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现

　　A、口形红细胞

　　B、高色素大红细胞

　　C、镰状红细胞

　　D、嗜多色红细胞

　　E、低色素小红细胞

　　16、骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，下列最佳选择是

　　A、再障

　　B、慢性粒细胞白血病

　　C、骨髓纤维化

　　D、多发性骨髓瘤

　　E、血友病

　　17、骨髓检查的禁忌证是

　　A、单纯性紫癜

　　B、血友病

　　C、原发性血小板减少性紫癜

　　D、继发性血小板减少性紫癜

　　E、白血病伴皮肤黏膜出血

　　18、行骨髓细胞学检查选择穿刺部位时，下述哪项不准确

　　A、穿刺部位应浅表、易定位

　　B、严格进行消毒，防止感染

　　C、只须避开大动脉，选好进针点

　　D、邻近无神经、血管和重要脏器

　　E、临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处

　　19、下列关联组合错误的是

　　A、靶形红细胞见于地中海性贫血

　　B、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

　　C、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血

　　D、Cabot环见于再生障碍性贫血

　　E、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

　　20、属于骨髓象检查禁忌证患者是

　　A、血友病患者

　　B、再障患者

　　C、缺铁性贫血患者

　　D、疟疾患者

　　E、白血病患者

      1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　幼淋巴细胞：与原淋巴细胞相似。胞核大，占整个细胞的大部分。核内异染色质较原淋巴细胞多，在核周凝集较原淋巴细胞更明显，可见1～2个核仁，胞质少，有丰富核糖体，粗面内质网少而分散，线粒体较大，数目不等，高尔基复合体较小，位于核凹陷处，有时可见中心粒。胞质内有时可见少数有界膜的颗粒，呈圆形或椭圆形，基质电子密度高，常聚成一堆，位于高尔基复合体附近。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　分叶核粒细胞的胞核分叶状，常分2～5叶，核染色质浓集或呈较多小块。胞质丰富，浆内分布着细小紫红色中性颗粒。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原始单核细胞的核染色质纤细，呈疏松网状;原始红细胞的核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密;原粒细胞的核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集;原淋巴细胞的核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称;原巨核细胞的核染色质呈粗大网状，排列紧密。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半;中性中幼粒细胞胞核呈椭圆形或一侧开始扁平，占细胞1/2～2/3;中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　产生血小板型巨核细胞的特征：胞体巨大，直径40～70μm，有时可达100μm，胞核不规则，高度分叶状，核染色质呈团块状。胞质呈均匀粉红色，质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板。胞膜不清晰，多呈伪足状，其内侧及外侧常有血小板的堆集。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核呈圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于1%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　浆细胞胞核明显缩小，较圆，可占细胞1/3以下，偏于细胞一侧，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由细胞形态可知，嗜酸性晚幼粒细胞中无染色质，故不具有有丝分裂能力。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　嗜多色性红细胞：有学者认为这类细胞实际上就是网织红细胞，为未成熟的细胞，若这类细胞明显增多，提示骨髓造血功能活跃;见于溶血性贫血。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查;晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富。②穿刺部位应浅表、易定位。③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。