2017《妇产科主治医师》考前压轴试题十二

一

1.34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎

A.宫颈肥大

B.宫颈糜烂

C.宫颈息肉

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈中重度非典型增生

E

2.慢性宫颈炎最常见的病变是

A.宫颈肥大

B.宫颈腺囊肿

C.宫颈息肉

D.宫颈不典型增生

E.宫颈糜烂

E

3.宫颈息肉的治疗哪项最合适

A.电熨

B.电挖

C.息肉摘除术

D.息肉摘除并送病理检查

E.宫颈锥切

D

4.下列哪项表现为宫颈糜烂

A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖

B.宫颈上皮缺如

C.宫颈溃疡

D.宫颈先天发育不良

E.宫颈旧裂伤外翻

A

5.宫颈糜烂是

A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖

B.宫颈上皮缺如

C.宫颈溃疡

D.宫颈先天发育不良

E.宫颈旧裂伤外翻

A

6.宫颈糜烂面积在1/3以内，表面较光滑者属

A.中度，单纯型

B.中度，颗粒型

C.轻度，单纯型

D.轻度，颗粒型

E.重度，单纯型

C

7.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的

A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状

B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度

C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型

D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用

E.与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊

D

8.慢性子宫颈炎不包括下列哪项

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈旧裂伤

E.宫颈内膜炎

D

9.电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的

A.要彻底破坏糜烂面

B.整个颈管的柱状上皮均要破坏

C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长

D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变

E.应先治疗急性生殖器炎症

B

10.34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的

A.月经净后15天可作电熨或激光治疗

B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗

C.术后应避免盆浴及性生活1个月

D.术后阴道流出大量黄水

E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少

A

11.33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是

A.宫颈电熨后组织反应

B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作

C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎

D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染

E.宫颈电熨后发热待查

C

12.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是

A.物理治疗

B.口服抗生素

C.肌内注射消炎药

D.局部上药

E.手术截除

A

13.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮

C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生

D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞) E 化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面

C

14.关于慢性宫颈炎，错误的是

A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分

B.临床多无急性过程的表现

C.单纯型糜烂不伴间质增生

D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的

E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法

D

15.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.三个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.取宫颈活体组织送检

E.属正常改变，无须处理

D

16.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适

A.电熨

B.电挖

C.息肉摘除术

D.自由摘除并送病理检查

E.宫颈锥形切除

D

17.慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是

A.电熨治疗

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.药物治疗

E.抗生素治疗

E

18.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为

A.癌前病变

B.非典型增生

C.炎症愈合过程

D.雌激素水平过高

E.宫颈原位癌

C

19.34岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为

A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖

B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖

D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生

E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

E

20.49岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊，正确的处理是

A.可暂时观察，定期随访至绝经期后

B.物理治疗

C.药物治疗

D.宫颈锥切治疗

E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗

E

二

1. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A　髂内动脉

B 髂外动脉

C　肾动脉

D　腹主动脉

E 髂总动脉

2.关于子宫的解剖，下述哪项正确

A　成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm

B 成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2

C　子宫峡部的粘膜无周期性变化

D　子宫颈主要由平滑肌构成

E 成年妇女子宫颈管长4-5cm

3.维持子宫正常位置是

A 盆底肌肉及筋膜的支托作用

B　膀胱和直肠的支托

C　子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

D　子宫四对韧带的作用

E　腹腔压力作用

4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A 圆韧带

B 卵巢固有韧带

C　骨盆漏斗韧带

D　子宫骶骨韧带

E　主韧带

5.子宫动脉来自

A　髂外动脉

B　腹下动脉

C　腹主动脉

D 臂上动脉

E 肾动脉

6.子宫最狭窄的部分是

A　组织学内口

B　解剖学内口

C　子宫峡部

D　子宫颈管

E　子宫颈外口

7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自

A 髂外动脉

B　髂内动脉

C　腹主动脉

D　肾动脉

E　以上都不是

8.关于输卵管各部，正确的是

A　通入子宫壁内的为间质部

B 间质部外侧的为壶腹部

C 峡部比间质部的管腔窄

D 漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分

E　以上都不是

9.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

A　骨盆漏斗韧带

B　卵巢固有韧带

C　子宫骶骨韧带

D　子宫动脉

E 主韧带

10.子宫峡部是

A　子宫颈阴道部

B　子宫颈阴道上部

C 子宫颈管最狭窄部分

D　子宫颈与子宫体之间最狭窄部分

E　子宫体最狭窄部分

11.关于子宫，正确的是

A　成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚4-5cm

B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2

C　子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

D　子宫峡部的上端是组织学内口

E 已产妇的子宫颈外口是圆形

12.输卵管的组织解剖及生理作用是

A　长6-8cm

B　峡部为输卵管腔最狭窄部

C　伞部有“拾卵”作用

D 内膜为复层柱状上皮

E　输卵管粘膜不受性激素影响

13.右侧卵巢动脉来自

A　髂外动脉

B 髂内动脉

C　腹主动脉

D　肾动脉

E　以上都不是

14.维持子宫前倾位置的主要韧带是

A 阔韧带

B　子宫圆韧带

C　卵巢固有韧带

D 主韧带

E　子宫骶骨韧带

15.髂内动脉前干分支不直接供血的是

A　卵巢

B　子宫

C 阴道

D 膀胱

E 输卵管

16.骨盆对角径的正常值是

A 9cm

B 10cm

C 11cm

D 12cm

E　3cm

17.骨盆出口横径指哪项

A 坐骨结节中段外侧缘之间的距离

B　坐骨结节前端内侧缘之间的距离

C 坐骨结节后端外侧缘之间的距离

D 坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E 坐骨结节前端外侧缘之间的距离

18.下列哪项为骨盆测量的正常值

A 对角径10-11cm

B　坐骨棘间径9cm

C　坐骨切迹<2指

D　耻骨弓角度90°

E　骨盆倾斜度80°

19.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是

A 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带

B　骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带

C 骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带

D 骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带

E　输卵管，卵巢韧带

20.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

A 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C 切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D　切除阔韧带时，避免损伤膀胱

E 切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

21.关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确

A 子宫颈分为阴道上部和阴道部

B 宫颈峡部下端是组织学内口

C　宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮

D 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能

E 青春期宫颈宫体之比为1：2

22.骨盆底的组成，下列哪项不正确

A 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈

B 盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分

C 尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成

D 骨盆底外层包括肛门外括约肌

E 会阴体不属盆底组成部分

[A2型题]

23.女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肫最易发生的部位是

A　大****

B 小****

C 阴阜部

D ****部

E 会阴部

24.女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

A　推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B　推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C 切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D　切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E 切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

[A3型题]

共用题干(25-28题)

女，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32-37秒/4-5分钟，强度(++)-(+++)，胎心率140次/分，LOA，上午 8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20-25秒/7-8分，强度(++)-(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次 /分，阴道检查：坐骨切迹，切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm

25.可能的诊断是

A 高龄初产

B 骨盆入口狭窄

C 骨盆入口和出口狭窄

D 出口狭窄

E　中骨盆和出口狭窄

26.下列哪项处理不恰当

A 胎心监测(OCT)

B　吸氧

C　静滴催产素

D　重新估计胎儿体重

E 检查耻骨联合上方是否有压痛

27.随产程时间延长，下列哪种体征不会出现

A OCT提示胎心率减速

B　羊水清亮

C　宫缩减弱

D　胎心突然消失

E　耻骨联合上方压痛y

28.尽快结束分娩的措施是

A　急诊剖宫产

B　胎头吸引术

C 产钳助产

D　静待自然分娩

E　待宫口开全后再讨论分娩方式

[B1型题]

(29-31题)

A 9cm

B 10cm

C 11cm

D 12cm

E　13cm

29.坐骨棘间径平均是

30.后矢状径是

31.骨盆对角径是

参考答案

1. D 2. A 3. C 4. E 5. B 6. B 7. D 8. A 9. B 10. D

11. C 12. C 13. C 14. B 15. A 16. E 17. B 18. D 19. B 20. D

21.C X.E 23.A 24.D 25.E 26.C 27.B 28.A 29.B 30.A 31. E