【名师解读】2019年儿科主治医师教材考点:第二章之生长发育
2019年02月26日 来源:来学网生长发育规律:
1.生长发育是连续的过程
2.各系统器官发育不平衡
3.生长发育的一般规律
4.生长发育的个体差异
体格生长
1.体重
(1)出生体重: 3.2kg(女)~3.3kg(男)
(2)生理性体重下降: 在生后3~4天达到最低点,(3%~9%),以后逐渐回升,7~10天恢复到出生体重。
(3)体重增长速度:
3个月 |
约为出生体重2倍(6kg) |
12个月 |
约为出生体重3倍(9kg) |
2岁 |
约为出生体重4倍(12kg) |
2岁至青春前期 |
年增长2kg |
(4)体重计算公式:
<6个月龄婴儿体重 |
出生体重+月龄×0.7(kg) |
7~12个月 |
6(kg)+月龄×0.25 |
2岁至青春前期体重 |
年龄×2+7(或8)(kg) |
2.身高
(1)出生身长: 50cm
(2)身长增长速度:1岁75cm;2岁85cm。
(3)身长估算公式:2岁以后为年龄×7+70cm
(4)上部量:头顶至耻骨联合上缘
下部量:耻骨联合上缘至足底
12岁上下部量相等。
3.坐高
(1)坐高定义:头顶到坐骨结节高度
(2)匀称度:坐高占身高的百分比,随年龄增加下降。
4.头围
(1)头围定义:眉弓上缘到枕骨结节一圈
(2)出生头围:33~34cm;1岁时头围46cm;2岁时头围48cm
5.胸围
(1)出生胸围:32cm
(2)胸围增长:1岁胸围等于头围,46cm
6.上臂围
(1)上臂围意义:反应小儿营养状况
(2)普查<5岁小儿营养状况:>13.5cm为营养良好、<12.5cm为营养不良
各系统的生长发育
1.骨骼发育
(1)颅骨发育:前囟门约在1~1.5岁闭合;后囟门最迟生后6~8周闭合。
(2)脊柱发育:生后仅轻微后凸;3个月出现颈椎前凸;6个月出现胸椎后凸;1岁出现腰椎前凸。6~7岁脊柱的自然弯度才被固定。
(3)长骨的发育:婴儿查手腕,年长儿查膝盖。1~9岁腕部骨化中心数目约等于年龄+1
2.牙齿的发育
(1)萌芽时间:生后4~10个月乳牙萌出,乳牙一般2.5岁出齐。1岁仍不出牙为出牙延迟。
(2)恒牙萌出:6岁左右开始萌出第一颗恒牙,即第一磨牙。12岁第二恒磨牙。18岁第三恒磨牙。
(3)换牙时间:7~8岁
3.脂肪组织与肌肉发育
4.生殖系统发育
(1)男性生殖系统:10%男婴睾丸位于下降途中某一位置,一般在1岁以内都会下降至阴囊。
(2)女性生殖系统:青春期的标志是乳房出现硬结。