【名师解读】2019年儿科主治医师教材考点:第二章之生长发育

2019年02月26日 来源:来学网

 生长发育规律:

  1.生长发育是连续的过程

  2.各系统器官发育不平衡

  3.生长发育的一般规律

  4.生长发育的个体差异

  体格生长

  1.体重

  (1)出生体重: 3.2kg(女)~3.3kg(男)

  (2)生理性体重下降: 在生后3~4天达到最低点,(3%~9%),以后逐渐回升,7~10天恢复到出生体重。

  (3)体重增长速度:

3个月

约为出生体重2倍(6kg)

12个月

约为出生体重3倍(9kg)

2岁

约为出生体重4倍(12kg)

2岁至青春前期

年增长2kg

 

  (4)体重计算公式:

<6个月龄婴儿体重

出生体重+月龄×0.7(kg)

7~12个月

6(kg)+月龄×0.25

2岁至青春前期体重

年龄×2+7(或8)(kg)

  2.身高

  (1)出生身长: 50cm

  (2)身长增长速度:1岁75cm;2岁85cm。

  (3)身长估算公式:2岁以后为年龄×7+70cm

  (4)上部量:头顶至耻骨联合上缘

  下部量:耻骨联合上缘至足底

  12岁上下部量相等。

  3.坐高

  (1)坐高定义:头顶到坐骨结节高度

  (2)匀称度:坐高占身高的百分比,随年龄增加下降。

  4.头围

  (1)头围定义:眉弓上缘到枕骨结节一圈

  (2)出生头围:33~34cm;1岁时头围46cm;2岁时头围48cm

  5.胸围

  (1)出生胸围:32cm

  (2)胸围增长:1岁胸围等于头围,46cm

  6.上臂围

  (1)上臂围意义:反应小儿营养状况

  (2)普查<5岁小儿营养状况:>13.5cm为营养良好、<12.5cm为营养不良

  各系统的生长发育

  1.骨骼发育

  (1)颅骨发育:前囟门约在1~1.5岁闭合;后囟门最迟生后6~8周闭合。

  (2)脊柱发育:生后仅轻微后凸;3个月出现颈椎前凸;6个月出现胸椎后凸;1岁出现腰椎前凸。6~7岁脊柱的自然弯度才被固定。

  (3)长骨的发育:婴儿查手腕,年长儿查膝盖。1~9岁腕部骨化中心数目约等于年龄+1

  2.牙齿的发育

  (1)萌芽时间:生后4~10个月乳牙萌出,乳牙一般2.5岁出齐。1岁仍不出牙为出牙延迟。

  (2)恒牙萌出:6岁左右开始萌出第一颗恒牙,即第一磨牙。12岁第二恒磨牙。18岁第三恒磨牙。

  (3)换牙时间:7~8岁

  3.脂肪组织与肌肉发育

  4.生殖系统发育

  (1)男性生殖系统:10%男婴睾丸位于下降途中某一位置,一般在1岁以内都会下降至阴囊。

  (2)女性生殖系统:青春期的标志是乳房出现硬结。

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