基础知识高频252点】预览如下：

1、类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

2、肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

3、哮喘主要是接触变应原引起的，进入具有特异性体质机体的变应原，可刺激机体通过T淋巴细胞的传递，调控B淋巴细胞产生大量特异性IgE。

4、骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期）、原始骨痂形成期（临床愈合期）、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。

5、泌尿系统自肾小管起始，经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱直至尿道均为管道。自肾至尿道口任何部位出现梗阻，都将影响尿液的排出，最终导致肾积水、肾功能损害，若为双侧尿路梗阻，将导致肾衰竭。故泌尿系梗阻的最严重后果是肾衰竭。

6、婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。

7、窦性心动过缓的常见病因是多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

8、类风湿关节炎病因不明，目前一般认为与感染、潮湿、寒冷及创伤等因素有关。

9、生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

10、小儿至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，以后又逐渐增加，约于12岁达成人水平。

11、急性肺炎：病程＜1个月；迁延性肺炎：病程1～3个月；慢性肺炎：病程＞3个月。

12、随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）；以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。

13、胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。

14、90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2日内消退，具有麻疹早期诊断价值。

15、肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊娠、经期等易发生感染；尿流不畅或尿液反流，如尿路结石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；机体抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等；以及尿道口周围或盆腔炎症。

16、ITP是一种自身免疫性出血疾病，免疫因素可导致机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏增加，使外周血中血小板减少的出血性疾病。

17、梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。

18、子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。

19、输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。

20、子宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。

【专业知识高频考点211点】预览如下：

1. 一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

2. 肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

3. 嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

4. 内痔分为4期，一期（最早症状）表现为排便时无痛性出血，二期便血加重，有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。

5.红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关。

6. 细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症状明显，寒战、高热是最常见的早期症状，多为弛张热。

7.蛋白尿为慢性肾小球肾炎病人必有的表现，多为轻度蛋白尿，其他表现不同病人有所差异。

8. 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。

9. 急性白血病病人发病时高热，主要原因是感染。

10. 迟发性脑病（神经精神后发症）：重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

11. 对于癫痫发作的病人，不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

12.心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。

13. 肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

14.一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

15.腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；并发麻痹性肠梗阻时，可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物。

16. 血尿：为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

17. 急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。

18. 营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；足背静脉充盈时间进一步延长。

19. 绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

20.张力性气胸病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。

【相关专业知识高频考点209点】预览如下：

1.内生肌酐清除率（Ccr）：临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率，并以此作为判断肾小球滤过功能。内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标。成人的内生肌酐清除率正常值为80～120ml／min，低于80ml/min表示肾小球滤过功能下降。

2.血淀粉酶在起病后2～12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12～14小时开始升高。（涉及的数值内科和外科不太一样）

3.为防止创面的二次污染和损伤，贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。裸露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹。

4.胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，即利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道的张力和压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。

5.急性胰腺炎病人禁止使用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

6. 开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者甚至引起生命危险。因此其治疗原则是及时正确地处理伤口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

7. 食管拉网脱落细胞学检查是最简便易行的普查诊断方法。

8.血清甲胎蛋白（AFP）多用于普查，有助于发现无症状的早期病人。

9.手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降（降至2.0mmol／L以下，严重者降至1.0～1.5mmol／L），神经肌肉的应激性显著提高，手足抽搐多在术后1～3日出现。

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是冠状动脉造影。可发现冠状动脉系统病变的范围和程度，当管腔直径缩小70%～75%以上时，将严重影响心肌供血。

11.阑尾炎术后需禁食，肠蠕动恢复后，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。

12.肌注破伤风抗毒素的机制是中和游离毒素。

13.造影检查中对接受含碘造影剂检查的病人需做碘过敏试验。

14.水中毒的治疗原则包括治疗原发病；限制水的入量；脱水利尿；静脉输注高渗盐水。

15.通过B超、胎儿超声心动图、胎动计数、胎心监护、胎盘功能测定等了解胎儿健康状况。自我检测胎儿最适宜的方法是胎动计数。

16.关节肿胀，疼痛剧烈时，遵医嘱给予消炎镇痛药，缓解期帮助指导病人功能锻炼。

17.慢性肾盂肾炎抗菌药物治疗：选用敏感药物，不要用氨基糖苷类抗生素，多需两类药物联合应用，疗程2～4周，或轮换用药，每组用一个疗程，中间停药3～5日，共2～4个月。

18.甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。

19.慢性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，治疗原则是注射维生素B12纠正贫血。

20.尿液生化检查可测定钙、磷、尿酸、草酸等，有助于结石原因分析。

【实践能力高频考点207点】预览如下：

1.空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。

2.留取24小时尿标本时，加入甲醛是为了固定尿液中的有机成分，防止细菌生长。

3.低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善微循环和抗血栓形成作用。

4.服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃。

5.传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、化验室、消毒室等。

6.预防压疮形成（1）避免局部组织长期受压：即保持受压部位床面平坦，使受压均匀；应用软枕架空缺乏脂肪保护的骨突处，支持身体空隙部位；间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，定时变换体位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次；翻身时避免拖、拉、推动作。（2）按摩和活动受压处皮肤等。

7.青霉素过敏性休克多在用药后5～20分钟内，甚至在用药后数秒内发生，既可发生于青霉素皮内过敏试验过程中，也可发生于初次肌内注射时（皮内过敏试验结果阴性），甚至也有极少数病人发生于连续用药的过程中。

8.大量不保留灌肠溶液成人用量500～1000ml，小儿用量200～500ml。溶液温度一般情况39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃。

9.濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏.

10.链霉素过敏反应时用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。

11.环氧乙烷适用范围：①不损害物品且穿透力强，适用于光学仪器、电子仪器、医疗器械、书本、皮毛、棉、化纤、塑料、金属、木、陶瓷、橡胶制品及一次性使用的医疗用品等。②小量物品可放入丁基橡胶袋中消毒，大量物品可放入环氧乙烷灭菌柜内进行消毒、灭菌。肝炎病人的化纤衣物，最好用环氧乙烷气体密闭消毒。

12.甲苯作用：防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于作尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。

13.在使用氧气时，先调节流量后应用。停氧时先拔出导管，再关闭氧气。中途改变流量时，先分离氧气和鼻导管，调好后再接上。氧气压力至少保留在0.5MPa。

14.一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

15.女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。

16.护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。

17.血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

18.洗胃的作用：解毒（食物和药物中毒）；减轻胃黏膜水肿；某些手术或检查前的准备。

19. 保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人，故肾移植手术病人应采取保护性隔离。

20.0.02%过氧乙酸用于黏膜冲洗。