1.
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。
(1). 需立即采取的处置包括
A.
向相关人员详细询问受伤经过
B.
保证气道通畅,建立有效静脉通路
C.
注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
D.
吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
E.
与家属沟通,通知病危
F.
再次对患者实施综合评估
(2). 目前的诊断是
A.
颅底骨折
B.
脑脊液耳漏
C.
颞叶沟回疝
D.
硬膜下血肿
E.
动眼神经损伤
F.
轴索损伤
(3). 明确诊断需进一步的辅助检查是
A.
颅脑CT平扫
B.
颅底CT薄扫
C.
胸部CT平扫
D.
脑血管造影检查
E.
腰椎穿刺
F.
颅脑磁共振检查
(4). 该患者的住院治疗措施包括
A.
卧床、吸氧、心电监护生命体征
B.
颅内压监护
C.
取头高位,避免血液回流外耳道
D.
嘱患者不要用力擤鼻
E.
止血药物应用
F.
立即准备开颅探查