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案例分析题 看题模式
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患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。
(1). 需要立即进行的治疗措施是
A. 静脉迅速滴注20%甘露醇250ml
B. 立即行头、胸、腹CT检查
C. 迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测
D. 头部伤口清创缝合
E. 静脉滴注止血药
(2). 最可能的诊断是
A. 急性重型闭合性颅脑损伤
B. 急性重型开放性颅脑损伤
C. 脑疝
D. 癫痫
E. 原发性视神经损伤
(3). 最有助于明确诊断的检查是
A. 颅脑MRI及脑电图检查
B. 颅脑CT检查
C. 颅脑X线片
D. 颈椎MRI检查
E. 腹部B超检查
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