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案例分析题 看题模式
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1.
患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
(1). 该患者目前应该做的检查有
A. 单光子发射计算机体层成像术(SPECT)
B. 脑脊液常规及生化检查
C. 脑血管造影
D. 腰椎穿刺测压
E. 脑正电子发射型计算机体层显像(PET)
F. 颅脑CT、MRI
(2). 提示:患者在全身麻醉下行脑窒-腹腔分流后,症状改善。但岀院1个月后患者岀现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为
A. 脑积水,继续观察
B. 脑积水,行脑室外引流
C. 正常压力脑积水,行脑室外引流
D. 正常压力脑积水,继续观察
E. 脑积水,行脑室-腹腔分流
F. 正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
(3). 最有可能的诊断是
A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑积水
D. 脑出血
E. 早老性痴呆
F. 帕金森病
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