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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。
(1). 此时患者合理的营养方式是
A. 经锁骨下静脉给予肠外营养支持
B. 经外周静脉给予肠外营养支持
C. 经过PICC给予肠外营养支持
D. 经过鼻胃管给予肠内营养
E. 经过PEG、PEJ给予肠内营养
F. 手术胃肠造口给予肠内营养
(2). 适合此患者的营养制剂包括
A. 高脂肪低糖
B. 低脂高糖
C. 低蛋白制剂
D. 高蛋白制剂
E. 长链脂肪乳剂
F. 中/长链脂肪乳剂
(3). 下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)
A. 患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
B. 患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
C. 患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
D. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
E. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
F. 患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
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