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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。
(1). 为明确诊断,应紧急检查的项目包括
A. 血常规
B. 血清淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 胃肠造影
E. 机体组成分析
F. 腹部CT
G. 血清脂肪酶
(2). 该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl(Somogyi法),腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。)
A. 大剂量广谱抗生素
B. 肌内注射阿托品
C. 肌内注射吗啡
D. 输血
E. 早期肠内营养支持
F. 吸氧
G. 给予生长抑素
(3). 此时考虑行营养支持,正确的是(提示患者循环呼吸已稳定,血糖8.6mmol/L,三酰甘油13.6mmol/L。)
A. 早期可采用全肠外营养
B. 若存在胃出口梗阻,可从空肠内给予肠内营养制剂
C. 该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂,增加能量供应
D. 肠内营养可采用多肽类制剂
E. 多数患者需采用肠内肠外联合营养支持
F. 提供(25~35)kcal·kg-1·d-1的能量
G. 提供(1.2~1.5)g·kg-1·d-1的蛋白
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