A3/A4型
看题模式
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6
1.
患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。
(1). 该患儿诊断最大可能是
(2). 医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是
(3). 下列各项检查最可能在此患儿中出现的是
A.
末梢血淋巴细胞<1．2×10
／L
／L
B.
植物血凝素试验阴性
C.
胸部X线检查胸腺发育不良
D.
结核菌素试验阴性
E.
血清抗体水平很低或缺如
(4). 该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是
A.
CD4
细胞比例显著降低
细胞比例显著降低
B.
CD8细胞比例显著降低
细胞比例显著降低
C.
CD4细胞比例显著升高
细胞比例显著升高
D.
CD8细胞比例显著升高
细胞比例显著升高
E.
CD19细胞比例显著降低
细胞比例显著降低
我的答案:
未作答
正确答案:
(1)C(2)C(3)E(4)E
参考解析:
1.考点：X连锁无丙种球蛋白血症。解析：患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。
2.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。解析：结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。
3.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。解析：X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。
4.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。解析：淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19细胞。
2.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。解析：结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。
3.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。解析：X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。
4.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。解析：淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19
细胞。
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