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A3型题 看题模式
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1.
一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。
(1). 以下哪项检查对明确诊断很重要( )
A. 血培养
B. 肝功能
C. 查母、婴血型
D. 血常规及血小板计数
E. 红细胞G-6-PD活性测定
(2). 抗生素的选择为哪组配伍最合理( )
A. 静脉滴注甲硝唑
B. 静脉滴注SIZ+青霉素
C. 静脉滴注红霉素+氯霉素
D. 肌内注射庆大霉素+青霉素
E. 静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪
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正确答案:
(1)A(2)E
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2.患儿临床表现为脐部感染而致败血症，最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌。所以选择静脉滴注甲硝唑抗菌面太狭窄，肌内注射对于新生儿严重感染不合适，而且庆大霉素由于存在耳毒性，应尽量避免，新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生。氯霉素可以引起灰婴综合征，故早期新生儿不用。
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