(1)C(2)B(3)A(4)D

(1)患者为青年男性，长期接触化工厂环境（可能暴露于苯等骨髓抑制物），临床表现为进行性乏力、皮肤紫癜，实验室检查提示全血细胞减少（重度贫血Hb5g/L、白细胞减少2.5×10⁹/L、血小板显著减少18×10⁹/L），网织红细胞计数为0%，符合骨髓造血衰竭特征。外周血白细胞分类显示粒细胞比例降低（36%）、淋巴细胞相对增多（62%），但淋巴细胞绝对值未升高（1.55×10⁹/L），为骨髓低增生后继发改变。肝脾无肿大，排除了白血病浸润或髓外造血可能。慢性淋巴细胞白血病（A）以成熟淋巴细胞克隆性增殖为特征，多伴白细胞增高及淋巴结/脾肿大，与本例不符。原发性血小板减少性紫癜（B）仅累及血小板系。非增生性白血病（D）骨髓中原始细胞比例≥20%，本例无原始细胞增高证据。骨髓纤维化（E）常伴脾肿大、外周血见幼红幼粒细胞及泪滴样红细胞。再生障碍性贫血（C）表现为全血细胞减少、网织红细胞减少及骨髓增生低下，与患者表现完全吻合，故本题选C。(2)患者为年轻男性，长期接触化工厂环境，临床表现为全血细胞减少（重度贫血、白细胞减少、血小板减少）及出血倾向，网织红细胞计数为0%，提示骨髓造血功能严重衰竭。外周血淋巴细胞比例相对增高（62%）为粒细胞减少导致的继发性改变。结合病史及实验室检查，符合重型再生障碍性贫血的典型特征。再生障碍性贫血的骨髓象特点为骨髓增生减低或极度减低，红系、粒系、巨核系三系造血细胞均显著减少，非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞）比例相对增高。选项B“骨髓增生减低，红系、粒系、巨核系三系增生减低”准确描述了该病理改变，其余选项仅部分累及单一或两系，不符合再生障碍性贫血的全面造血衰竭表现。所以这道题选B。(3)该患者为年轻男性，有长期化学物质接触史，临床表现为全血细胞减少（重度贫血、白细胞减少、血小板减少）伴网织红细胞绝对计数为0%，提示骨髓造血功能衰竭。外周血淋巴细胞比例相对增高（62%）符合再生障碍性贫血（AA）的典型表现。化学毒物（如苯）是获得性再生障碍性贫血的常见病因，可直接抑制骨髓造血干细胞或通过免疫机制破坏骨髓微环境。肝炎病毒（B）或EB病毒（C）感染后虽可继发骨髓抑制，但缺乏相关感染证据；电离辐射（D）多引起渐进性骨髓损伤，与急性起病不符；先天遗传因素（E）如范可尼贫血多在儿童期发病。结合职业暴露史及典型血象，长期化学物质接触（A）为最可能致病因素。(4)再生障碍性贫血（AA）的诊断需满足全血细胞减少（A）、骨髓增生减低或重度减低（B）、骨髓小粒非造血细胞增多（C）及排除其他全血细胞减少疾病（E）。抗贫血治疗有效（D）并非AA诊断条件，因AA为骨髓造血衰竭，补充铁剂、维生素B12或叶酸无效，反而治疗无效更支持AA诊断。因此本题选D。