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1.
经产妇，28岁，妊娠35周，妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。
(1). 该例首先考虑的诊断是
A. 胎儿消化道畸形
B. 胎盘早期剥离
C. 妊娠期糖尿病
D. 母儿血型不合
E. 风疹病毒感染
(2). 为明确诊断，该例首选的辅助检查是
A. 血脂系列检查
B. 夫妇双方血型检查
C. 血清病毒系列检查
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 检测羊水甲胎蛋白值
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正确答案:
(1)C(2)D
参考解析:
(1)孕妇肥胖、多饮多食多尿，羊水过多、胎儿偏大，无体表畸形，符合妊娠期糖尿病表现（高血糖致胎儿高胰岛素血症、羊水过多）。消化道畸形常伴羊水过多但无代谢症状。(2)明确妊娠期糖尿病需行OGTT（空腹及服糖后1、2小时血糖检测）。血脂、血型、病毒检查与本病无关，羊水甲胎蛋白用于胎儿畸形筛查。
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