【备考之战】2019妇产科主治医师《相关专业知识》辅导知识：药物避孕
2018年10月06日 来源：来学网
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药物避孕
【禁忌证】
(1)严重心脑血管疾病。高血压(血压>140/100mmHg)。
(2)急、慢性肝炎或肾炎，肝硬化。
(3)血液病或血栓性疾病史。
(4)内分泌疾病如甲状腺功能亢进者，糖尿病伴有肾、视网膜病变及其他心血管病变。
(5)恶性肿瘤史，已知或可疑雌激素依赖性肿瘤。
(6)原因不明的阴道出血。
(7)产后6个月内，主要是母乳喂养
(8)吸烟≥20支/日,尤其是年龄≥35岁者。
(9)正在服用抗精神病症和抗结核药物。
(10)严重偏头痛，伴有局灶性神经症状。
(11)可能或确定妊娠。
(12)胆汁淤积史及妊娠期胆汁淤积史
【不良反应】
(1)类早孕反应：
原因：雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏甚至恶心呕吐
处理：轻症不需特殊处理，随使用时间延续逐渐减轻或消失。稍重者以坚持服完1个周期的药物为宜;必要时应及时就诊专科医师。
(2)阴道出血：
又称为突破性出血，是口服避孕药最常见的症状。
原因：用药者未按要求服用，服药时间不规律或漏服等。
处理：补服、调整剂量、更换避孕方式。
(3)体重变化、面部蝴蝶斑。
(4)月经的变化：
表现：周期的规律无明显变化。一些使用者随着服药周期的增多经量逐渐有所减少;
处理：一般不需处理。偶尔出现闭经，要详细询问是否完全没有出血和注意除外妊娠。
(5)其他：乳房胀痛、头痛、胸痛、血栓形成、瘙痒等，应停药，做进一步检查。
口服短效避孕药的副反应恰当的是
A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后
C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女
D.白带增多系孕激素作用的结果
E.体重减轻系因进食少、恶心所致
【正确答案】B
下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证
A.阴道流血原因不明者
B.慢性肝炎
C.结缔组织疾病
D.乳腺癌
E.深部静脉血栓形成者
【正确答案】C
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