【重点来了】2019妇产科主治医师《基础知识》复习考点：生殖内分泌疾病
2018年10月06日 来源：来学网
来学网寄语：小编为各位考生搜集了【重点来了】2019妇产科主治医师《基础知识》复习考点，更多资料尽在来学网！预祝大家考试顺利通关！
无排卵性功血
——好发于青少年和围绝经期妇女。
【临床表现】
◇症状：常见症状是子宫不规则出血。
特点是：月经周期紊乱、经期长短不一、出血量因人而异。
低水平雌激素：表现为间断少量出血，内膜修复慢，出血时间延长;
高水平雌激素：长时间闭经，内膜增厚而不牢固，发生突破性大出血。
◇体征：出血多或时间长者常伴贫血;
妇科检查或全身无器质性病变。
有排卵性功血——好发于育龄期妇女
【临床表现】
§1.黄体功能不足：
◇因黄体期短而致月经周期缩短，月经频发;
◇常表现为不易受孕或孕早期流产
§2.子宫内膜不规则剥脱(黄体萎缩不全)：
◇表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。
闭经
正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅性，其中任何一个环节发生障碍，均可导致闭经。
【分类】
◇原发性闭经：
年满16岁，女性第二性征已发育仍无月经来潮者;
年满14岁尚无女性第二性征发育者;
◇继发性闭经：
以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者;
常见，发病原因以下丘脑最常见。
下丘脑性闭经
【诊断】
1.孕激素试验：阳性→Ⅰ度闭经;
阴性→雌、孕激素序贯试验
2.雌、孕激素序贯试验：阴性→子宫性闭经;
阳性→Ⅱ度闭经;
3.FSH、LH水平测定：升高→卵巢性闭经;
不升高→垂体兴奋试验;
4.垂体兴奋试验：阴性→垂体性闭经;
阳性→下丘脑性闭经。
孕阳出血是1度，有雌无孕而闭经;
雌孕出血是2度，无雌无孕而闭经;
雌孕阴性不出血，子宫罢工闹闭经;
卵巢偷懒垂体促，垂体使劲泌促素;
卵巢勤恳工作好，垂体促素分泌少;
人工促垂垂兴奋，垂体宝宝状态好;
垂体宝宝状态好，就是丘脑没领导;
人工促垂垂不好，垂体宝宝有烦恼;
——原创，哈哈!
围绝经期综合征
一、概念
围绝经期——从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年。
围绝经期综合征——是指围绝经期由于性激素减少导致的躯体和精神心理症状。
除自然绝经外，两侧卵巢经手术切除或受放射线毁坏，也可导致人工绝经。也可发生围绝经期综合征。
痛经
一、概念
经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经。
二、分类
原发性：生殖器官无器质性病变
继发性两类：盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。