【重点来了】2019妇产科主治医师《基础知识》复习考点：子宫肌瘤及子宫肉瘤
2018年10月06日 来源：来学网
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子宫肌瘤
生殖器最常见良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，但以平滑肌为主。
发病年龄：
30～50岁之间妇女占70%～80%;
尸检35岁以上20%有子宫肌瘤。
【分类】
按肌瘤与子宫肌壁的关系：
1)肌壁间肌瘤：(最常见)，占60%～70%。
2)黏膜下肌瘤：约占10%～15%
3)浆膜下肌瘤：约占20%
按数量：单发/多发
按部位：子宫体部肌瘤/子宫底部肌瘤/宫颈肌瘤
【分类与临床表现的关系】
1)肌壁间肌瘤：(最常见)，占60%～70%。
子宫凹凸不平,经量增多
2)黏膜下肌瘤：约占10%～15%
经量增多/子宫均匀增大/刺激子宫收缩,有蒂,可自宫颈脱出;
3)浆膜下肌瘤：约占20%
下腹部包块连于子宫,质硬,光滑,压迫症状.
【例题】
子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤有无变性
E.肌瘤与肌壁关系
『正确答案』E
子宫肉瘤
临床分期
常用国际抗癌协会(UICC)分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于宫体
Ⅱ期：肿瘤浸润至宫颈
Ⅲ期：肿瘤超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限于盆腔
Ⅳ期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。