2018执业药师《药学专业知识二》考点串讲:第二章

2018年09月13日 来源:来学网

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第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
  一、解热、镇痛、抗炎药(非甾体类抗炎药)
  1、水杨酸类:
  · 阿司匹林(大剂量风湿性关节炎)
  · 贝诺酯
  2、乙酰苯胺类:
  · 对乙酰氨基酚(非选择性抑制COX-2,儿童感冒、发烧首选,轻中度骨性关节炎首选,解热镇痛作用温和持久,抗炎、抗风湿作用很弱)
  3、芳基乙酸类:
  · 吲哚美辛
  · 双氯芬酸(活动性消化溃疡禁用)
  · 萘美丁酮
  4、芳基丙酸类:
  · 布洛芬(风湿性关节炎伴胃溃疡,无水杨酸反应)
  · 萘普生
  5、1,2-苯并噻嗪类: xx昔康(对COX -2的抑制作用比COX-1强)
  · 吡罗昔康
  · 美洛昔康
  6、选择性COX-2抑制剂:
  · 塞来昔布(心肌梗死避免用)
  · 尼美舒利
  · 依托考昔
  阿司匹林5大不良反应
  1.胃肠道反应
  2.凝血障碍
  3.水杨酸反应
  4.过敏
  5.瑞夷综合征
  保泰松:抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用较弱
  二、抗痛风药
  1、选择性抗痛风性关节炎药:
  · 秋水仙碱(急性发作期,骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良)
  2、抑制尿酸生成药:
  · 别嘌醇(痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用)
  · 非索布坦
  3、促进尿酸排泄药:
  · 丙磺舒(慢性期,抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用,升高尿酸导致肾结石)
  · 苯溴马隆(痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用)
  4、促进尿酸分解药——
  · 拉布立酶
  · 聚乙二醇尿酸酶

小编:捌月

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