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第一章 精神和中枢神经系统疾病用药 
　　一、镇静与催眠药
　　1、巴比妥类： 肝药酶诱导剂
　　· 异戊巴比妥(脂溶性高，作用快)
　　· 苯巴比妥(脂溶性低，作用慢)
　　2、苯二氮唑类 --xx西泮、xx唑仑【地西泮(癫痫持续状态)】
　　3、其他类
　　· 唑吡坦(仅具有镇静催眠作用)
　　· 佐匹克隆
　　安眠药首选
　　A偶尔失眠——唑吡坦;
　　B紧张——氯美扎酮;
　　C老人——水合氯醛;
　　D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆;
　　E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
　　安眠药口诀
　　偶尔失眠唑吡坦，
　　老了就用水氯醛。
　　早醒浮夸迷魂水，
　　艾扎搞定睡困难 。
　　特别紧张怎么办?
　　氯美扎酮不再烦。
　　谷维素：内分泌平衡障碍及精神神经失调
　　氟西泮：焦虑性、夜间醒来次数较多者
　　地西泮口诀
　　镇静焦虑助睡眠，
　　癫痫持续是首选;
　　对抗惊厥效果好，
　　中枢肌松解痉挛。
　　二、抗癫痫药
　　1、巴比妥类：
　　· 苯巴比妥
　　· 异戊巴比妥钠
　　· 扑米酮
　　2、苯二氮唑类 --xx西泮、xx唑仑
　　3、乙内酰脲类：
　　· 苯妥英钠(中毒：20ug/mL，癫痫大发作首选)
　　4、二苯并氮唑类；
　　· 卡马西平(史蒂文斯-约翰综合征)
　　5、γ-氨基丁酸类似物：
　　· 加巴喷丁
　　6、脂肪酸类：
　　· 丙戊酸钠(广谱抗癫痫药)
　　大苯小乙，丙戊全能，
　　三精制药，卡马西平。
　　苯妥英钠口诀
　　苯妥英钠有三抗，
　　癫痫疼痛心失常。
　　抑钠内流稳定膜，
　　大发首选莫惊慌。
　　不良反应牙龈增，
　　头晕贫血和过敏。
　　卡马西平口诀　
　　精神发作选西平，
　　还能治疗叉神经。
　　躁狂抑郁和尿崩，
　　可惜伤害了眼睛。
　　三、抗抑郁药
　　1、三环类抗抑郁药 (突触前膜对5-HT和NA再摄取，抗胆碱能效应 )：
　　· 阿米替林
　　· 丙米嗪
　　· 氯米帕明
　　· 多塞平
　　2、四环类抗抑郁药 (突触前膜对NA再摄取，抗胆碱能效应 )：
　　· 马普替林(多塞平治疗无效可使用)
　　3、选择性5-HT再摄取抑制剂 (性功能减退或障碍（射精延迟） ：
　　· 氟西汀(不可与MAO抑制剂合用)
　　· 帕罗西汀
　　· 舍曲林(口服吸收缓慢)
　　· 艾司西酞普兰
　　· 西酞普兰
　　4、MAO抑制剂：
　　· 吗氯贝胺
　　5、5-HT及NA再摄取抑制剂：
　　· 文法拉辛
　　· 度洛西汀
　　（温度）
　　6、其他
　　1)NA能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平
　　2)5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：曲唑酮
　　3)选择性NA再摄取抑制剂：瑞波西汀
　　四、脑功能改善及记忆障碍药
　　1、酰胺类中枢兴奋药： xx西坦
　　· 吡拉西坦
　　· 茴拉西坦
　　· 奥拉西坦
　　2、乙酰胆碱酯酶抑制剂：
　　· 多奈哌齐
　　· 石杉碱甲
　　3、其他类：
　　· 艾地苯醌
　　· 银杏叶提取物
　　五、镇痛药
　　1、麻醉性镇痛药
　　1）阿片生物碱
　　强阿片类药：
　　· 吗啡(激动中枢阿片受体，禁用分娩止痛，抗利尿作用——吗啡最为明显，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，急性中毒致死呼吸麻痹)
　　· 哌替啶(阻断痛觉神经冲动的传导，分娩止痛，肝癌晚期(不可广泛用于)，与氯、异丙嗪冬眠合剂，不良反应：依赖性)
　　· 芬太尼(镇痛强度比吗啡强，也有成瘾)
　　弱阿片类药：
　　· 可待因(剧烈干咳，多痰——禁用可待因)
　　2）半合成吗啡样镇痛药：
　　· 羟考酮
　　3）合成阿片类镇痛药
　　苯哌啶类：芬太尼
　　二苯甲烷类
　　吗啡烷类：美沙酮(镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻)
　　苯并吗啡烷类
　　2、非麻醉性镇痛药
　　1)非甾体类抗炎药
　　2)中枢性镇痛药：曲马多
　　布桂嗪

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小编：捌月