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　　1[.单选题]二尖瓣关闭不全最主要的体征是

　　A.心尖搏动增强，向左下移位

　　B.心浊音界向左下扩大

　　C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音

　　D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音

　　E.肺动脉瓣区第二心音增强

　　[答案]D

　　[解析]A、B提示左室扩大;C是主动脉瓣关闭不全的典型体征;E是肺动脉高压的体征;而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。故选D。

　　2[.单选题]在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是

　　A.异山梨酯

　　B.氢氯噻嗪

　　C.毛花苷C

　　D.硝普钠

　　E.多巴胺

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了扩血管药物减轻心脏负荷的作用。由于硝普钠可以同时扩张动、静脉，故可以同时减轻心脏的前、后负荷。

　　3[.单选题]高血压脑病紧急处理中最关键的是

　　A.高流量吸氧

　　B.绝 对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶

　　C.舌下含服硝酸甘油制剂

　　D.降低颅内压、制止抽搐

　　E.限制钠盐的摄入

　　[答案]D

　　[解析]高血压脑病患者由于过高的血压突 破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。

　　4[.单选题]急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑患者发生了

　　A.肺部感染

　　B.低血压

　　C.心源性休克

　　D.心力衰竭

　　E.心律失常

　　[答案]C

　　[解析]本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者在疼痛症状缓解后若血压仍然低于80/50mmHg，且出现周围循环衰竭、尿少等表现，则可能是发生了心源必休克。

　　5[.单选题]急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑患者发生了

　　A.肺部感染

　　B.低血压

　　C.心源性休克

　　D.心力衰竭

　　E.心律失常

　　[答案]C

　　[解析]本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者在疼痛症状缓解后若血压仍然低于80/50mmHg，且出现周围循环衰竭、尿少等表现，则可能是发生了心源必休克。

　　6[.单选题]以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是

　　A.病程长

　　B.发作期和缓解期交替出现

　　C.精神因素和过度劳累可诱发

　　D.全身症状较明显

　　E.节律性疼痛

　　[答案]D

　　[解析]典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、暖气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。

　　7[.单选题]急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后

　　A.24小时以内

　　B.1～3天以内

　　C.4～7天以内

　　D.2周以内

　　E.1个月以内

　　[答案]A

　　[解析]本题考查了急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后1周内发生，以发病24小时内发生率最高，也最危险。

　　8[.单选题]指导病人服用枸橼酸铋钾(CBS)时，错误的叙述是

　　A.可有恶心、一时性血清转氨酶升高

　　B.可用吸管直接吸入

　　C.可出现便秘和黑色大便

　　D.最好在餐后半小时服用

　　E.极少数病人可出现急性肾衰竭

　　[答案]D

　　[解析]枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎的治疗。口服，一日4次，前3次于三餐饭前半小时、第4次于晚餐后2小时服用。

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