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　　1[.单选题]下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是

　　A.停用排钾利尿剂

　　B.停洋地黄类药物

　　C.补充钾盐

　　D.纠正心律失常

　　E.对快 速性心律失常可用阿托品治疗

　　[答案]E

　　[解析]此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，补充钾盐，纠正心律失常。此题中选项E是错误的，对于快 速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品用于缓慢性心律失常的治疗。

　　2[.单选题]应用胺碘酮的最严重不良反应为

　　A.肺纤维化

　　B.转氨酶升高

　　C.光过敏

　　D.角膜色素沉着

　　E.甲状腺功能亢进或减退

　　[答案]A

　　[解析]肺纤维化是应用胺碘酮最严重的不良反应，还可发生转氨酶升高，光过敏，角膜色素沉着，甲状腺功能亢进或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变，心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因QT间期过度延长而致尖端扭转型室性心动过速。

　　3[.单选题]不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是

　　A.病态窦房结综合征

　　B.反复发作的颈动脉窦性晕厥

　　C.反复发作的心室停顿

　　D.完全性房室传导阻滞

　　E.外科手术前的"保护性"应用

　　[答案]E

　　[解析]本题考查了安装心脏起搏器的适应证。适应证包括：①严重心脏传导阻滞，②病态窦房结综合征，③反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿，④外科手术前的保护性应用，⑤介入性心脏病诊治。其中前三项均是安装永久性起搏器的适应证，而后两项则为安装临时起搏器的适应证。

　　4[.单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是

　　A.心尖部第一心音增强

　　B.心尖部闻及舒张期喷射样杂音

　　C.心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

　　D.心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

　　E.心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

　　[答案]E

　　[解析]本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

　　5[.单选题]下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

　　A.可见于任何年龄，青少年多见

　　B.慢性病程

　　C.周期性发作

　　D.节律性上腹痛

　　E.春秋季节易发作

　　[答案]A

　　[解析]十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，而胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。其他4项关于胃溃疡的描述均正确。

　　6[.单选题]原发性肝癌最有效的治疗方法是

　　A.放射性治疗

　　B.免疫治疗

　　C.抗癌药物局部治疗

　　D.手术治疗

　　E.冰冻治疗

　　[答案]D

　　[解析]原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。

　　7[.单选题]肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

　　A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

　　B.保护肝细胞

　　C.为大脑提供能量

　　D.抑制脑内假神经递质合成

　　E.与游离氨结合，从而降低血氨

　　[答案]E

　　[解析]精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨。

　　8[.单选题]上消化道出血的特征性表现是

　　A.氮质血症

　　B.发热

　　C.失血性周围循环衰竭

　　D.呕血与黑便

　　E.意识模糊

　　[答案]D

　　[解析]呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便;在幽门以上者常兼有呕血与黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便;若幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流人胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出的血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。

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