为帮助2021年口腔执业医师考生备考，小编整理了2021年口腔执业医师口腔内科学强化训练试题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、关于牙隐裂治疗原则最佳的选项是

　　A、对因治疗

　　B、对症治疗

　　C、防止劈裂

　　D、A+B

　　E、A+B+C

　　2、属于楔状缺损的对症治疗的是

　　A、改正刷牙方法

　　B、避免横刷

　　C、选用较软的牙刷

　　D、改正喜吃酸食习惯

　　E、脱敏疗法

　　3、不属于楔状缺损的对因治疗的是

　　A、改正刷牙方法

　　B、避免横刷

　　C、选用较软的牙刷

　　D、改正喜吃酸食习惯

　　E、脱敏疗法

　　4、下列不属于楔状缺损特点的是

　　A、缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症

　　B、楔状缺损不随年龄的增长而变化

　　C、缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑

　　D、典型楔状缺损，由两个平面相交而成

　　E、最早发生的是牙本质过敏症

　　5、楔状缺损好发牙位是

　　A、切牙

　　B、尖牙

　　C、第一前磨牙

　　D、第二前磨牙

　　E、第一磨牙

　　6、牙齿磨耗程度取决于

　　A、食物种类

　　B、牙齿硬度

　　C、咀嚼习惯

　　D、患者年龄

　　E、以上均有

　　7、牙隐裂后会出现

　　A、牙髓充血的症状

　　B、急性牙髓炎的症状

　　C、急性根尖周炎的症状

　　D、慢性牙髓炎的症状

　　E、上述任一症状

　　8、创伤性牙隐裂治疗上应首先

　　A、开髓失活

　　B、全冠修复

　　C、备洞充填

　　D、调整咬合

　　E、拔除患牙

　　9、牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法

　　A、咬诊

　　B、电活力检测

　　C、碘酊染色

　　D、探诊

　　E、冷热诊

　　二、A2

　　1、患者。男。45岁，教师。因进食时牙酸疼。检查上4│4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁。每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑

　　A、刷牙方法不正确

　　B、牙刷毛太硬

　　C、刷牙用力过大

　　D、喜进甜食

　　E、牙膏中磨擦剂粗糙

　　三、A3/A4

　　1、男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛(+)。

　　<1> 、为明确诊断做的重要检查是

　　A、染色检查

　　B、温度试验

　　C、咬合关系检查

　　D、电活力测试

　　E、X线片检查

　　<2> 、最可能的诊断是

　　A、可复性牙髓炎

　　B、急性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎急性发作

　　D、急性根尖周炎

　　E、慢性根尖周炎

　　<3> 、为明确致病因素所作的检查不包括

　　A、咬诊

　　B、染色检查

　　C、咬合关系检查

　　D、温度试验

　　E、电活力测验

　　<4> 、该患牙疾病的病因是

　　A、细菌因素

　　B、物理因素

　　C、化学因素

　　D、发育异常

　　E、遗传因素

　　<5> 、治疗方案为

　　A、充填术+调(牙合)

　　B、盖髓术+调(牙合)+全冠修复

　　C、塑化治疗+全冠修复

　　D、根管治疗+调(牙合)

　　E、根管治疗+调(牙合)+全冠修复

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙隐裂治疗原则：

　　①对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。

　　②对症治疗：出现并发症时进行相应治疗。

　　③防止劈裂：a.在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降(牙合)处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接;或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂。b.牙髓治疗过程应尽量一疗次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险。c.牙髓治疗后，行永久充填修复。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　楔状缺损的对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时，可行相应治疗。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　楔状缺损的对因治疗：应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏;改正喜吃酸食习惯，治疗胃病;调整咬合力负担等。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　楔状缺损临床表现：

　　①典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。

　　②好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。

　　③缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。

　　④随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　典型楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齿磨耗程度受食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、患者年龄等均有影响。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状;也可并发牙髓和根尖周病。隐裂达根分歧部或牙根尖部时，还可引起牙髓-牙周联合病变，最终可导致牙齿完全劈裂。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。对无症状隐裂牙也能检查出来。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不恰当的刷牙方法：唇(颊)侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为此病不见于动物，少发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛(+)，表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为患牙检查结果“16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动”表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起;加上病史提供的“近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病——牙隐裂，检查项目A～D项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本病是牙隐裂，其病因是由于咬合力过大引起的。

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　①对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。②对症治疗：出现并发症时进行相应治疗。③防止劈裂：在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降(牙合)处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接;或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂;牙髓治疗过程应尽量一次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险;牙髓治疗后，行永久充填修复。

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