为帮助2021年口腔执业医师考生备考，小编整理了2021年口腔执业医师口腔解剖生理学试题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、关于腭大孔的叙述。那项是不正确的

　　A、距硬腭后缘约0.5cm处

　　B、有腭前神经和血管通过

　　C、位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点

　　D、由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成

　　E、是翼腭管的下口

　　2、以下关于眶下孔的叙述中那项是错误的

　　A、眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处

　　B、眶下孔内有眶下神经、血管通过

　　C、眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下

　　D、眶下孔向后外上方通入眶下管

　　E、眶下孔的下方骨面上有尖牙窝

　　3、上颌窦底壁距上颌哪颗牙的根尖最近

　　A、上颌第一前磨牙

　　B、上颌第二前磨牙

　　C、上颌第一磨牙

　　D、上颌第二磨牙

　　E、上颌第三磨牙

　　4、上颌骨的四突不包括

　　A、额突

　　B、颧突

　　C、颞突

　　D、腭突

　　E、牙槽突

　　5、以下哪个解剖结构属于上颌骨

　　A、腭突

　　B、颞突

　　C、翼突

　　D、锥突

　　E、喙突

　　6、以下哪个解剖结构不位于下颌骨体部外侧面

　　A、外斜线

　　B、颏孔

　　C、正中联合

　　D、颏棘

　　E、颏结节

　　7、上颌骨不参与以下哪个解剖结构的构成

　　A、翼上颌裂及眶下裂

　　B、口腔顶和鼻腔底

　　C、鼻腔侧壁

　　D、颞下窝和翼腭窝

　　E、颞窝

　　8、下列哪项叙述是不正确的

　　A、关节翼肌窝为翼外肌附着处

　　B、下颌小舌为翼下颌韧带附着处

　　C、翼肌粗隆为翼内肌附着处

　　D、茎突下颌韧带附着于下颌角处

　　E、上颏棘为颏舌肌的附着处

　　9、髁突颈部骨折时，最可能伤及

　　A、翼丛

　　B、上颌动脉

　　C、面动脉

　　D、颈内动脉

　　E、颈内动脉

　　10、面总静脉由

　　A、面静脉和下颌后静脉前支汇合而成

　　B、面静脉和下颌后静脉后支汇合而成

　　C、上颌静脉和颞浅静脉汇合而成

　　D、下颌后静脉后支和耳后静脉汇合而成

　　E、上颌静脉和耳后静脉汇合而成

　　11、下述关于翼丛的叙述中哪项是错误的

　　A、分布于颞肌及翼内、外肌之间

　　B、凡于上颌动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成

　　C、其血液主要汇入面静脉

　　D、该丛与颅内、外静脉有广泛的交通

　　E、施行上牙槽后神经阻滞麻醉时应注意避免刺破翼丛发生血肿

　　12、翼丛位于

　　A、颞窝

　　B、颞下窝

　　C、翼腭窝

　　D、翼肌窝

　　E、尖牙窝

　　13、上颌动脉翼腭段的分支不包括

　　A、上牙槽后动脉

　　B、眶下动脉

　　C、腭降动脉

　　D、蝶腭动脉

　　E、下牙槽动脉

　　14、下颌牙齿的血供来自

　　A、舌动脉

　　B、下唇动脉

　　C、面动脉

　　D、颞浅动脉

　　E、上颌动脉

　　15、面动脉的主要分支不包括

　　A、上唇动脉

　　B、下唇动脉

　　C、内眦动脉

　　D、颏下动脉

　　E、咽升动脉

　　16、颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位是

　　A、平胸锁关节处

　　B、平甲状软骨上缘

　　C、平甲状软骨下缘

　　D、平舌骨大角尖

　　E、平下颌角处

　　17、颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括

　　A、颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧

　　B、颈内动脉在颈部无分支

　　C、颈外动脉在颈部发出一系列分支

　　D、暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动

　　E、颈内动脉比颈外动脉粗

　　18、关于舌动脉，错误的叙述是

　　A、平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出

　　B、舌骨大角尖可作为寻找舌动脉起始位置的标志

　　C、舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、颏下动脉两终支

　　D、有时舌下动脉缺如，由颏下动脉的穿支代替

　　E、临床上可作舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤

　　19、以下哪支动脉不是颈外动脉的分支

　　A、甲状腺上动脉

　　B、舌动脉

　　C、面动脉

　　D、上颌动脉

　　E、眼动脉

　　20、颈外动脉的两终支为

　　A、甲状腺上动脉及舌动脉

　　B、舌动脉及面动脉

　　C、面动脉及上颌动脉

　　D、上颌动脉及颞浅动脉

　　E、颞浅动脉及枕动脉

　　21、以下哪个肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成

　　A、咬肌

　　B、颞肌

　　C、翼内肌

　　D、翼外肌

　　E、二腹肌

　　22、下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是

　　A、二腹肌

　　B、下颌舌骨肌

　　C、颏舌骨肌

　　D、翼内肌

　　E、翼外肌

　　23、附着于下颌骨内斜线的肌肉是

　　A、二腹肌

　　B、下颌舌骨肌

　　C、颏舌骨肌

　　D、颏舌肌

　　E、茎突舌骨肌

　　24、下列关于翼外肌的叙述，那项正确

　　A、翼外肌位于翼腭窝

　　B、翼外肌分为上下两头，上头起自翼外板的外面

　　C、由于翼外肌肌纤维的方向，当髁状突颈部骨折时，常牵拉髁状突向前内方移位

　　D、当左侧翼外肌出现病变，则向左偏颌时患者自觉疼痛剧烈

　　E、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆

　　25、不属于咀嚼肌范畴的肌是

　　A、咬肌

　　B、颞肌

　　C、茎突舌肌

　　D、翼外肌

　　E、翼内肌

　　26、翼内肌起始或附着的骨不包括

　　A、上颌骨

　　B、下颌骨

　　C、腭骨

　　D、蝶骨

　　E、颞骨

　　27、翼外肌在髁突上的附着处为

　　A、前斜面

　　B、后斜面

　　C、髁突外侧的粗糙面

　　D、髁突内侧

　　E、关节翼肌窝

　　28、咬肌的起始部位为

　　A、颞窝

　　B、翼外板内侧

　　C、腭骨锥突

　　D、蝶骨大翼

　　E、上颌骨颧突及颧弓下缘的前2/3和颧弓深面

　　29、不参与下颌侧方运动的肌肉是

　　A、咬肌

　　B、颞肌

　　C、翼内肌

　　D、翼外肌

　　E、舌骨上肌群

　　30、狭义的咀嚼肌不包括

　　A、咬肌

　　B、颞肌

　　C、翼内肌

　　D、翼外肌

　　E、舌骨上肌群

　　31、下颌骨的薄弱部位不包括

　　A、正中联合

　　B、颏孔区

　　C、下颌角

　　D、乙状切迹

　　E、髁突颈部

　　32、成人颏孔多朝向

　　A、后、上、外方

　　B、后、上、内方

　　C、后、下、内方

　　D、前、下、内方

　　E、后、下、外方

　　33、关于下颌支的内面的结构的叙述，不正确的是

　　A、下颌孔的前方为下颌小舌，为蝶下颌韧带的附着处

　　B、下颌孔的后上方有下颌神经沟

　　C、下颌孔的前上方有下颌隆突

　　D、下颌孔的下方有下颌舌骨沟

　　E、下颌小舌的后下方骨面粗糙称为咬肌粗隆

　　34、不属于下颌骨内侧面的解剖结构是

　　A、颏棘

　　B、颏结节

　　C、下颌小舌

　　D、下颌下腺窝

　　E、舌下腺窝

　　35、关于上颌骨支柱及支架结构的叙述中错误的是

　　A、均下起上颌骨的牙槽突，上达颅底

　　B、在承受咀嚼压力明显的部位，骨质较厚，利于将咀嚼压力传导到颅底

　　C、尖牙支柱起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨

　　D、颧突支柱主要承受前磨牙区的咀嚼压力

　　E、翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力

　　36、以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

　　A、上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

　　B、颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

　　C、后面下部有较粗糙的关节结节

　　D、后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

　　E、上颌骨的后面有翼外肌的附着

　　37、腭前神经出自

　　A、牙槽孔

　　B、腭大孔

　　C、腭小孔

　　D、蝶腭孔

　　E、切牙孔

　　38、伸舌运动时舌尖偏向左侧，其损伤可能在

　　A、左侧舌咽神经

　　B、右侧舌神经

　　C、左侧舌神经

　　D、右侧舌下神经

　　E、左侧舌下神经

　　39、切断一侧舌下神经的结果是

　　A、舌在口中下垂

　　B、舌缩回

　　C、伸舌时偏向同侧

　　D、舌前2/3的味觉消失

　　E、舌的对侧伴发萎缩

　　40、舌下神经穿什么结构出颅

　　A、圆孔

　　B、卵圆孔

　　C、舌下神经管

　　D、颈静脉孔

　　E、眶下管

　　41、舌的运动神经是

　　A、舌下神经

　　B、舌神经

　　C、舌咽神经

　　D、面神经分支

　　E、三叉神经分支

　　42、临床上下颌下区切口多选择平行于下颌下缘以下1.5mm，其原因是

　　A、为了保护面动脉

　　B、为了保护面神经下颌缘支

　　C、为了保护舌下神经

　　D、为了保护面神经颈支

　　E、为了手术进路方便

　　43、支配面部表情肌的神经是

　　A、面神经

　　B、三叉神经

　　C、舌下神经

　　D、三叉神经和面神经

　　E、面神经和舌下神经

　　44、一侧鼻唇沟变浅或消失可能是因为损伤了同侧面神经的

　　A、颞支

　　B、颧支

　　C、颊支

　　D、下颌缘支

　　E、颈支

　　45、一侧额纹消失可能是因为损伤了同侧面神经的

　　A、颞支

　　B、颧支

　　C、颊支

　　D、下颌缘支

　　E、颈支

　　46、面神经出茎乳孔后分成5支，分别是

　　A、眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经

　　B、眼神经、耳颞神经、下颌神经、颊神经、颈神经

　　C、眼神经、上颌支、下颌支、下颌缘支、颈支

　　D、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支

　　E、颞支、颧支、下颌缘支、颊支、舌下支

　　47、面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为

　　A、1cm

　　B、1.5cm

　　C、1.5～2cm

　　D、2.5cm

　　E、3cm

　　48、下列面神经走向的描述哪项是错误的

　　A、穿内耳道底入面神经管

　　B、经茎乳孔出颅

　　C、在面神经管内无分支

　　D、以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段

　　E、穿腮腺后内侧面，终支分布于面部表情肌

　　49、下述关于面神经的叙述中哪项是错误的

　　A、面神经有两根，其中运动根较大

　　B、其副交感纤维支配泪腺、舌下腺和下颌下腺

　　C、其味觉纤维司舌前2/3味觉

　　D、其运动纤维支配面部表情肌及全部咀嚼肌

　　E、以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段

　　50、拔除上颌第一磨牙时需麻醉

　　A、上牙槽中神经、腭前神经

　　B、上牙槽后神经、腭前神经

　　C、上牙槽中神经、上牙槽后神经

　　D、上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经

　　E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

　　51、选用2%利多卡因拔除下颌第一磨牙时采用

　　A、局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉

　　B、下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉

　　C、颊神经+舌神经阻滞麻醉

　　D、颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉

　　E、颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉

　　二、A2

　　1、男性，55岁，面瘫5天，经检查，表现为：面肌麻痹、舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤

　　A、面神经主干损伤

　　B、面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤

　　C、面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤

　　D、面神经在鼓索分出处的远端损伤

　　E、面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤

　　2、一患者因腮腺区外伤，临床检查出现额纹消失，常为面神经哪个分支损伤

　　A、下颌缘支

　　B、额支

　　C、上颊支

　　D、颞支

　　E、颧支

　　3、女性，48岁。右下第一磨牙残冠，邻牙未见松动，建议拔除后义齿修复。拔除时需麻醉哪些神经

　　A、下牙槽神经、舌下神经和颏神经

　　B、舌神经、颊神经和颏神经

　　C、下牙槽神经、舌下神经和颊神经

　　D、舌神经、舌下神经和颏神经

　　E、颊神经、舌神经和下牙槽神经

　　4、一外伤患者，左侧发际处可见一长1.5cm挫裂伤，出血量较大。最可能是何动脉的分支破裂

　　A、颞浅动脉

　　B、上颌动脉

　　C、颌外动脉

　　D、眶上动脉

　　E、眼动脉

　　5、一男性患者，外伤致左侧髁突完全性骨折，此时的髁突向何方移位

　　A、向前，向外

　　B、向前，向内

　　C、向后，向外

　　D、向后，向内

　　E、向前，向上

　　6、男性，30岁。张口受限1周，下颌前伸时左侧颞下区疼痛，开口型偏左，诊断为咀嚼肌痉挛，是何肌痉挛

　　A、左侧颞肌

　　B、右翼内肌

　　C、左翼内肌

　　D、右翼外肌

　　E、左翼外肌

　　7、临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的动脉是

　　A、上颌动脉(颌内动脉)

　　B、上牙槽后动脉

　　C、颞浅动脉

　　D、面横动脉

　　E、咬肌动脉

　　8、某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为

　　A、颊长神经及颞下颌关节受累

　　B、下颌缘支及升颌肌群受累

　　C、下牙槽神经及升颌肌群受累

　　D、颊长神经及升颌肌群受累

　　E、下颌缘支及颞下颌关节受累

　　9、腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是

　　A、颞浅动静脉

　　B、下颌后静脉

　　C、面神经颊支

　　D、舌下神经

　　E、耳颞神经

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。

　　眶下孔向后外上方通入眶下管。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌窦与牙根尖的关系 上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。

　　颞突是颧骨的突起之一。

　　颞突：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间(颞前间隙内)，脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 喙突是下颌骨的解剖结构;翼突为一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，属于蝶骨的解剖结构;锥突为腭骨的解剖结构;颞突为颧骨的解剖结构。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下颌体：外侧面中线处有正中联合;正中联合两旁有左右各一的颏结节;从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着;在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘。

　　因此本题答案选D颏棘。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙，容纳咀嚼肌和血管神经等，向上通颞窝。窝前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁空缺。此窝向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。向前借眶下裂通眶，向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌小舌为蝶下颌韧带附着处。

　　翼下颌皱襞为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面有翼下颌韧带。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上颌动脉有关的几个临床问题：

　　(1)作颞颌关节成形术或髁突切除术时，应注意保护髁突颈部深面通行的上颌动脉;

　　(2)下颌骨髁突颈部骨折时，可能伤及上颌动脉;(在下颌骨髁突颈部后内方分为上颌动脉和颞浅动脉2终支);

　　(3)上颌骨切除时，可在翼外肌二头之间显露和结扎上颌动脉，以代替结扎颈外动脉;

　　(4)上颌动脉进入翼腭窝时，距翼突上颌缝近(约5mm)，手术分离该缝时，勿伤及上颌动脉。

　　下颌骨髁突颈部骨折时，可能伤及上颌动脉;

　　上颌动脉(颌内动脉)：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌后静脉又称为面后静脉。面总静脉由面静脉和下颌后静脉的前支汇合而成，即面静脉和面后静脉。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼丛位于颞下窝内，颞肌与翼内、外肌之间，为面深部较大的静脉丛，收纳上颌动脉分布区的静脉血，最后形成上颌静脉。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 翼丛：位于颞肌与翼外肌之间及翼内、外肌之间的颞下窝。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1)上牙槽后动脉：于颌内动脉即将进入翼腭窝处发出，沿上颌骨体后面下行，发出分支穿牙槽孔，进入上颌窦后壁的牙槽管，分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦粘膜。另有分支沿骨面继续向前下行，供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧粘膜和牙龈。

　　2)眶下动脉：起于颌内动脉之上牙槽后动脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。

　　3)蝶腭动脉：经蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部，其末支经切牙孔入口腔。

　　4)腭降动脉：伴腭神经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，易名腭大动脉。

　　此题选E：下牙槽动脉

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上颌动脉(颌内动脉)：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面动脉(颌外动脉)：通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等。

　　主要分支有下唇动脉、上唇动脉、内眦动脉、颏下动脉、腭升动脉。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颈内动脉 在颈动脉三角内平甲状软骨上缘处，起自颈总动脉。

　　颈外动脉 在平对甲状软骨上缘处起于颈总动脉。

　　颈总动脉在约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。为此题主要的考察点，起于选项为干扰选项。

　　舌动脉：于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下颌下腺、舌下腺及口底黏膜等。

　　下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角，下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。

　　茎突下颌韧带：起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘。

　　咬肌：浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部;

　　翼内肌：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突;浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。

　　颈部境界与分区：颈部上端以下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突的连线与头部分界;下端以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线为界。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈内外动脉的鉴别

　　(1)位置：颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。

　　(2)分支：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。

　　(3)搏动：暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌动脉于舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉、舌深动脉两终支。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眼球及眼副器的血液供应，除眼睑浅层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分支面动脉外，几乎完全是由颈内动脉的分支眼动脉供应。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌动脉(颌内动脉)：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

　　颞浅动脉：为颈外动脉的另一终末支，在下颌骨髁突颈平面发出。主要分支分布腮腺、颞下颌关节及颅顶部软组织等。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颞下颌关节盘前伸部较厚，表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着，即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 题目考察的是开颌运动，及时降颌运动

　　升颌肌群：翼内肌，不参与降颌运动

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二腹肌：位于下颌骨下方，有前、后两腹和中间腱。后腹起自颞骨乳突切迹，向前下外止于中间腱。前腹起自下颌骨二腹肌窝向后下止于中间腱。

　　下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，向后内，在中线处与对侧同名肌相互汇合，构成肌性口底，其最后部纤维止于舌骨体的前面。

　　颏舌骨肌：位于下颌舌骨肌上方中线的两侧，起自颏下棘，向后止于舌骨体上部。

　　茎突舌骨肌：位于二腹肌后腹的上方，起自茎突，止于舌骨体和舌骨大角连接处。

　　舌外肌起自舌外，止于舌内，共有四对，其中以颏舌肌在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼外肌位于颞下窝。

　　翼外肌有上、下两头。上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘，功能：使下颌骨向前并降下颌骨。

　　翼外肌功能遭到破坏，常不能作侧方运动，从而明显地降低咀嚼功能。左侧翼外肌功能受损时，右偏疼痛。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼肌比表情肌强大而有力，包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。咀嚼肌均为左右成对，其起止、作用、血液供应及神经支配见下表。

　　咀嚼肌是上提下颌骨、使口闭合的一组头肌。咬肌位于下颌角的外面，起于颧弓下缘及内面，止于下颌角和下颌支外面，由三叉神经支配，作用是上提下颌骨。颞肌位于颞窝内，起于颞窝和颞筋膜，止于下颌骨肌突，由三叉神经支配，作用是向后上牵下颌骨。翼外肌起于蝶骨大翼及上颌骨体后部，止于下颌颈及下颌关节囊，如双侧收缩，可前拉下颌骨，如单侧收缩，可牵下颌骨向对侧。翼内肌起于翼突窝，止于下颌支内侧面，如双侧收缩，可上提下颌骨，如单侧收缩，牵下颌骨向对侧。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 翼内肌分深浅两头，深头起自翼外板的内侧和腭骨锥突;浅头起自腭骨锥突和上颌结节;止于下颌角内侧面和翼肌粗隆。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咬肌：浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部;中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，止于下颌支的中分;深层起于颧弓深面，止于下颌支的上部和喙突。功能：上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌骨上肌群

　　1.二腹肌 位于下颌骨下方，有前、后两腹和中间腱。后腹起自颞骨乳突切迹，向前下外止于中间腱。前腹起自下颌骨二腹肌窝向后下止于中间腱。

　　2.下颌舌骨肌 起自下颌舌骨线，向后内，在中线处与对侧同名肌相互汇合，构成肌性口底，其最后部纤维止于舌骨体的前面。

　　3.颏舌骨肌 位于下颌舌骨肌上方中线的两侧，起自颏下棘，向后止丁二舌骨体上部。

　　4.茎突舌骨肌 位于二腹肌后腹的上方，起自茎突，止于舌骨体和舌骨大角连接处。

　　舌骨上肌群的主要作用：降下颌作用。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 狭义的咀嚼肌是指咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下颌骨在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：

　　1.正中联合

　　位置最突出，亦是胚胎发育时两侧下颌突的连接处。

　　2.颏孔区

　　此处有颏孔，又有下颌前磨牙牙槽窝。

　　3.下颌角

　　为下颌骨的转折处，骨质较薄，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间。

　　4.髁突颈部

　　此处较细小，其上下均较为粗大。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌支内侧面中央略偏后上方有下颌孔;孔的前方有下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处;孔的后上方有下颌神经沟，下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔;下颌孔向前下方通入下颌管。下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角，下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌体：外侧面中线处有正中联合;正中联合两旁有左右各一的颏结节。所以颏结节不是下颌骨内侧面的结构。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力，该支柱起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分支为两支，一支经眶外缘至额骨;另一支向外后经颧弓而达颅底。因此D选项的论述有误。

　　上颌骨的支柱结构　上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。

　　1.尖牙支柱(鼻额支柱)　主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。

　　2.颧突支柱　主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为二支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。

　　3.翼突支柱　主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端(第二第三磨牙区)连接，将咀嚼压力传导至颅底。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A上颌骨后面参与翼腭窝窝及颞下窝前壁的构成，C、E后面下部有较粗糙的圆形隆起，称上颌结节，为翼内肌浅头的起始处，D后面的中部有数小孔，称为牙槽孔。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蝶腭神经节发出四大支即眶支，腭神经，鼻支和咽神经。

　　眶支分2-3条细支，分布到眶骨膜和眶肌，部分纤维穿过筛后孔分布至蝶窦与筛窦。

　　腭神经分布到口腔顶，软腭，腭扁桃体以及鼻腔粘膜。分为大小两支。腭大神经分布至硬腭的牙龈，粘膜和腺体，与鼻睫神经的终末支有交通。另一支腭小神经经腭骨结节的腭小孔穿出，发出分支至腭垂，腭扁桃体及软腭。

　　鼻神经由蝶腭孔入鼻腔，形成内侧组和外侧组。大约6条鼻外后上神经分布至上中鼻甲后部以及后筛窦内的粘膜。约2-3条鼻内后上神经在蝶窦开口下方跨越鼻腔顶，分布于鼻腔顶及鼻中隔后部的粘膜。其中最大的鼻腭神经，分布在鼻中隔，在此与腭大神经相交通。

　　咽神经起自蝶腭神经节后部，与上颌动脉咽支一起穿过腭鞘管，分布至鼻咽腔咽鼓管以后的粘膜。

　　腭神经：分为前、中、后三支，均下行于翼腭管内。前支最粗大，称为腭大神经或腭前神经，出腭大孔，向前分布于8-3 | 3-8的腭侧粘骨膜及牙龈，并在3|3的腭侧粘骨膜内与鼻腭神经吻合。中、后支较小，称为腭小神经或分别称腭中、后神经，下行出腭小孔，分布于软腭及腭扁桃体。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌咽神经为混合性神经，主要分布于咽粘腹、颈动脉窦、颈动脉体、舌后1/3、腭扁桃体等。

　　舌下神经为运动神经，分布于舌外诸肌和舌内肌群。

　　根据题干提示“舌尖偏向左侧”可以确定损伤的为舌下神经。

　　舌下神经损伤时在伸舌头时会偏向患侧，因此选择E

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌神经管理舌前2/3的味觉

　　舌咽神经管理舌后1/3味觉

　　切断一侧舌下神经伸舌时偏向同侧

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌下神经属于十二对脑神经之一的第十二对，穿舌下神经管出颅。

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正确答案是A

　　B.舌神经 舌神经在行程中有来自面神经的鼓索加入，故鼓索内的味觉纤维随着舌神经分布到舌前2/3司味觉，故鼓索内的副交感纤维随舌神经到下颌下神经节，换神经元后发出的节后纤维分布于下颌下腺及舌下腺，支持腺体的分泌。

　　C.舌咽神经　主要控制茎突咽肌，腮腺体，部分味蕾和收集来自耳部后部的感觉等。

　　D.面神经分支 此处涵盖太广

　　E.三叉神经分支 三叉神经分为三支，第一支为眼神经，为三支中最小的一支，属于感觉神经;第二支为上颌神经，也属于感觉神经;第三支为下颌神经，为三支中最大的一支，属于混合性神经，大部分为感觉纤维，小部分为运动纤维。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 面神经下颌缘支位置是：在颌外动脉或咬肌前下角以后，下颌缘支绕行于下颌骨下缘下方约1cm处;而在颌外动脉及咬肌前下角处，则大部分平下颌骨下缘;在上述二标志以前，多数行于下颌骨下缘之上，少数(6%)在下颌骨下缘下方继续前行0.8～1.5cm，而后再上行布于三角肌及下唇方肌。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经颞支损伤可出现同侧额纹消失;

　　面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状;

　　下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂和流口水;

　　颈支受损引起颈阔肌运动障碍，影响口角的微笑活动。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 额颞区手术在神经外科中应用十分广泛，但在分离颞肌筋膜时易导致面神经颞支损伤，造成病人出现同侧眼睑下垂，额纹消失。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答案是D。面神经出茎乳孔后，主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。

　　① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌;

　　② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌;

　　③ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，

　　④下颌缘支：分布于下唇诸肌，

　　⑤ 颈支：支配颈阔肌。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长约1.5～2cm，直径2.5cm.

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支

　　面神经管内的分支：

　　①鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;

　　②岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌;

　　③镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上下颌神经在口腔的分布

　　(1)鼻腭神经：321|123的腭侧黏骨膜和牙龈。

　　(2)腭前神经：876543|345678的腭侧黏骨膜和牙龈。

　　(3)上牙槽后神经：87|78以及6|6的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。

　　(4)上牙槽中神经：54|45以及6|6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。

　　(5)上牙槽前神经：321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌第一磨牙的分布神经有下牙槽神经、舌神经及颏神经。拔除时需要下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉，加颊侧的浸润麻醉。从选项来看，B选项较为贴切。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1、面神经在茎乳孔以外 损伤 面瘫。

　　2、面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤 面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。

　　3、面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤 面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。

　　4、膝状神经节 面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变

　　5、桥脑与膝状神经节之间 除面瘫外，感觉和分泌功能障碍一般较轻。

　　6、核性损伤 面瘫+轻度感觉和分泌障碍。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本试题属理解分析考题，考核知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。在腮腺内分支有五支：①颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失;②颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合;③颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等;④下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水;⑤颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。答案B为干扰答案，面神经无此分支。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解析：本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经在口腔内的分布。根据三叉神经在口腔内的分布，下牙槽神经支配下颌牙齿及其牙周膜，舌神经支配下颌牙齿的舌侧牙龈，颏神经支配下颌前牙的唇侧牙龈，颊神经支配下颌后牙的颊侧牙龈。因此在拔除下颌第一磨牙时，下牙槽神经、舌神经、颊神经必须麻醉。答案E是正确的。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 解析：本题属基本概念试题，考核知识点是颈外动脉的分支及分布。颈外动脉在上行过程中分出八个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉。颞浅动脉越过颞骨颧突根部表面，至其上方3cm处分为额支、顶支两终支，额支行于额部皮下组织内。因此发际处挫伤出血，最可能是颞浅动脉额支破裂。答案A正确。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 解析：本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外面，行向后外，止于髁突颈前方的关节翼肌窝。因此髁突完全骨折后，受翼外肌牵引，髁突向前内移位。答案B正确。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解析：本题属基本概念试题，考核知识点是咀嚼肌的功能。根据咀嚼肌功能可以知道，颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为提下颌骨;

　　翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 解析：本题属基本知识试题，考核知识点是颈外动脉分支走向。颈外动脉在上行过程中分出八个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉(颌内动脉)。上颌动脉于上颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，经髁突深面前行。因此颞下颌关节手术需要保护此动脉。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经分支分布及升颌肌群的作用。在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的;支配下唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案C是正确的。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 解析：本题属理解分析试题，考核知识点是腮腺区神经血管走向。腮腺咬肌区有许多重要的神经血管通过，可分为纵行和横行两组：纵形组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉;横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。腮腺区穿刺是不会损伤舌下神经的，而A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。

备考福利

报考指南.课程服务

备考干货.学习规划

想了解更多考试内容吗？

来学网陪您备考，助力您的考证路！