2018内科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将内科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

36、某学生暑假由沿海某市回校,在途中一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛,体查:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC 01/HP,疑为霍乱,霍乱弧菌所致的腹泻为

A、渗透性腹泻

B、吸收不良性腹泻

C、分泌性腹泻

D、渗出性腹泻

E、动力性腹泻

37、患者,男,1年前饱餐后运动,突发持续性剧烈腹痛,位于脐周,呕吐频繁,后症状加重,全腹疼痛,急诊入院,诊断急性小肠扭转,行小肠大部分切除,手术顺利。术后病情平稳,出现腹泻,首先考虑此患者腹泻属于

A、分泌性

B、动力性

C、渗透性

D、渗出性

E、吸收不良性

38、男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃肠炎

E、急性阑尾炎

39、某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是

A、胆汁反流性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

40、女性,28岁,产后3个月,哺乳期,1天前感畏寒、发热,查体:乳房疼痛,皮肤发红,乳房可触及肿块,有触痛。首先考虑

A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳房乳头状瘤

D、乳腺囊性增生

E、急性乳腺炎

参考答案:

36

【正确答案】 C

【答案解析】

分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素,其中环磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位,肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用,cAMP又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌的肠毒素( 一种外毒素),能迅速与空肠上皮细胞结合,刺激腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,加速水、电解质分泌到肠腔内的过程,而当小肠分泌液超过其吸收能力时,则出现腹泻。

【该题针对“腹泻”知识点进行考核】

37

【正确答案】 E

【答案解析】

吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起,小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

【该题针对“腹泻”知识点进行考核】

38

【正确答案】 B

【答案解析】

暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

39

【正确答案】 D

【答案解析】

慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。

【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

40

【正确答案】 E

【答案解析】

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

【该题针对“胸痛”知识点进行考核】

 

以上是2018年内科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!