【通关必备】心血管内科强化基础高分通关卷(九)
2017年10月13日 来源:来学网
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1、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义?( A )
(A)细胞皱缩变小,细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体,最后被吞噬细胞吞噬。
(B)首先表现为细胞肿大,然后细胞器溶解,细胞膜破裂,最后被吞噬细胞吞噬降解;
(C)细胞形态正常,能量代谢障碍,收缩功能暂时丧失;
(D)细胞皱缩,部分线粒体溶解,当细胞环境改善可恢复正常;
(E)细胞器溶解,细胞膜破裂,细胞死亡。
2、何为心肌梗死后左心室重构?( B )
(A)梗死区域膨胀,而非梗死区域无变化;
(B)梗死区域膨胀,心肌肥厚,左心室扩张;
(C)梗死区域膨胀,心肌萎缩,整体左心室容积缩小;
(D)梗死区域无变化,心肌萎缩,左室射血分数降低;
(E)梗死区域无变化,非梗死区域心肌肥厚,整体左心室容积增大。
3、感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些?多选 ( ABCE )
( A )连续血培养寻找致病菌,选择敏感抗生素;
( B )未明确致病菌时,首选抗生素为青霉素类,对青霉素耐药者可选万古霉素;
( C )抗生素治疗时间应达到4-6周;
( D )为保证血药浓度平稳,抗生素给药应采取分次平均给药;
(E)抗生素治疗一周如体温仍不能控制,应立即行外科手术。
4、示例,中年男性,46岁。头痛、意识不清4小时。患者高血压多年,坚持服降压药,血压一直维持在正常范围,4小时前与夫人怄气吵架后突然觉得头疼,呕心欲吐,继之意识不清,遂送医院。患者最大可能的疾病是什么?( C )
(A)心肌梗死;
(B)高血压脑病;
(C)脑出血;
(D)脑梗死;
(E)癫痫发作。
5、JNC-7诊断高血压的标准,下列哪些说法是正确的?多选( ABCDE )
(A)正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg;
(B)先兆高血压:收缩压120-139mmHg,舒张压80-90mmHg;
(C)I期高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;
(D)II期高血压:收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg;
(E)临界高血压:收缩压≥135mmHg,舒张压≥85mmHg;
6、何为高血压危象,可能出现下列哪些情况?多选( ABCDE )
(A)血压通常>210-220/130-140mmHg;
(B)出现神经系统症状和体征,如头痛,呕吐;精神错乱甚至昏迷;
(C)眼底出血,渗出,视盘水肿;
(D)心脏增大,心力衰竭;
(E)蛋白尿,氮质血症和少尿。
7、高血压危象患者应如何降压?( B )
(A)静脉应用降压药,应快速把血压降至正常范围;
(B)静脉应用降压药,但为防止过快降压导致并发症,应在2小时后至24小时内使血压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在110-115mmHg如患者能耐受,应在2-3天内再把血压降至正常。
(C)静脉应用降压药,在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg,如患者能耐受,超过24小时再把血压降至正常。
(D)静脉应用降压药,在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg,如患者能耐受,24小时内再把血压降至正常。
8、急性病毒性心肌炎的治疗原则有哪些?多选( ACDE )
(A)绝对卧床休息;
(B)洋地黄类制剂强心;
(C)改善心肌代谢药物;
(D)严重者可使用糖皮质激素;
(E)针对并发症进行相应的处理。
9、示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( C )
(A)先天性心脏病;
(B)风湿性心肌炎;
(C)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;
(D)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;
(E)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。
10、风湿性心脏病最易侵犯心脏的哪些部位?( C )
(A)主动脉瓣;
(B)肺动脉瓣;
(C)二尖瓣;
(D)三尖瓣;
(E)乳头肌。