【通关必备】心血管内科强化基础高分通关卷(二)

2017年10月13日 来源:来学网

 

 

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1、病态窦房结综合征患者可出现下列哪些情况?多选( ABCE )

 

(A)心房颤动;

 

(B)严重窦性心动过缓;

 

(C)严重的窦性心动过缓合并阵发性心房颤动;

 

(D)晕厥或黒朦;

 

(E)窦房结恢复时间>1500毫秒。

 

2、动脉粥样硬化的一级预防主要包括哪些措施?( ABDE )

 

(A)调脂,控制血脂异常;

 

(B)控制高血压和糖尿病;

 

(C)降低增高的同型半胱氨酸;

 

(D)戒烟,限制酒精摄入;

 

3、左心衰竭的临床表现主要是由下列哪项引起?( ABDE )

 

(A)肺淤血、肺水肿;

 

(B)左心室扩大;

 

(C)体循环静脉压增高;

 

(D)肺动脉压增高;

 

(E)心室重构。

 

4、示例,男性,12岁。自幼活动后心慌,气短,喜蹲踞。患儿自幼于哭闹时即发现口唇紫绀,随年龄增大于活动后即心慌气短,喜蹲踞。查体发现,患儿发育较差,面颊及口唇紫绀,杵状指趾,胸廓呈鸡胸,心界不大,心率106/分,律齐,心音正常,心前区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及粗糙收缩期杂音,P2减弱。根据以上情况,本患者最可能DE 诊断是什么?( D )

 

(A)室间隔缺损;

 

(B)房间隔缺损;

 

(C)肺动脉瓣狭窄;

 

(D)法乐氏四联症

 

(E)动脉导管未闭

 

5、法乐氏四联症是哪四项心脏畸形?( ABCD )

 

(A)主动脉骑跨;

 

(B)高位室间隔缺损;

 

(C)肺动脉口狭窄

 

(D)右心室肥厚

 

(E)房间隔缺损

 

6、对先天性心脏病最具诊断价值的辅助检查方法有哪些?( BDE )

 

(A)心电图;

 

(B)超声心动图;

 

(C)心肌核素扫描;

 

(D)心血管对比剂造影

 

(E)心脏CT检查

 

7、示例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日,连续服用1个月,近2日自觉心悸明显,厌食、恶心及呕吐,全身乏力,疲劳,眩晕,出现色视症(黄色光晕),测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?( C )

 

(A)心力衰竭加重;

 

(B)洋地黄剂量不足;

 

(C)洋地黄过量;

 

(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;

 

(E)风心病合并脑梗死

 

8、治疗洋地黄过量可选择下列哪些药物和方法?( ABCD )

 

(A)立即停用洋地黄类药物;

 

(B)纠正存在的低血钾;

 

(C)纠正室性心律失常,可选用苯妥因钠或利多卡因;

 

(D)地高辛特异性抗体;

 

(E)奎尼丁和胺碘酮可用于治疗洋地黄过量所致心律失常

 

9示例,中年男性,57岁。间歇性头晕,乏力6月余,晕厥1小时入院。患者近6月来,间有头晕、乏力、偶有短暂黒朦,无意识丧失,时有心悸、气短,曾在社区医院做心电图及提示窦性心动过缓,心率40-50/分。此次于1小时前行走过程中,突然觉头晕心悸,随即晕倒在地,数分钟自行恢复,觉全身出冷汗,仍头晕乏力,心悸不适,无大小便失禁,路人发现晕倒时四肢有抽动,无摔伤。既往糖尿病及高血压病史。查体发现:T 36.5 ℃,BP 106/74mmHgHR36/分,R20/;意识清楚,四肢活动正常;肺部听诊无异常。心脏叩诊心浊音界不大,心率36/分,律齐,心音正常,心尖部可闻及收缩期吹风样柔和杂音(2/6)。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。实验室检查,心电图:窦性心动过缓,无ST-T改变。超声心动图:心腔大小正常,无明显节段性室壁运动异常。X线检查:胸部未见异常;CT检查未见异常。本患者导致晕厥的最大可能的原因是什么?( C )

 

(A)心室颤动;

 

(B)阵发性室性心动过速;

 

(C)心脏停搏;

 

(D)III房室传导阻滞;

 

(E)脑出血。

 

10、目前下肢动脉粥样硬化闭塞症的主要治疗手段有哪些?( ABCDE )

 

(A)内科药物抗栓、调脂、扩血管、改善微循环治疗;

 

(B)血管支架植入术;

 

(C)血管旁路术;

 

(D)生物血管再生疗法;

 

(E)同种异体血管置换术。

 

 

 

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