【拔高试题】2020年临床助理医师生理学备考一练(7)
2020年07月21日 来源:来学网1、【正确答案】 A
【答案解析】
①脊髓可完成一些简单的反射活动,如排尿反射等。高位截瘫的病人,由于高位脊髓受损,骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制,虽然脊髓排尿反射的反射弧完好,但仍可出现尿失禁。②骶段脊髓受损将引起盆神经(排尿反射的传出神经)功能障碍,导致尿潴留。无尿、少尿为肾功能不全的表现。尿崩症为抗利尿激素分泌过少或缺乏所致。
2、【正确答案】 E
【答案解析】
肾对物质的排出是通过肾小球滤过、肾小管与集合管的重吸收和分泌而完成的。因此,若某物质可自由通过肾小球滤过膜,该物质在肾小管既不被重吸收,也被不分泌,则该物质的清除率二肾小球滤过率。这种物质即为测定肾小球滤过率的理想物质,菊粉就是符合这一条件的物质。
3、【正确答案】 D
【答案解析】
糖尿病患者血糖升高,当超过肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力时,葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,肾小管溶质浓度增高,形成渗透性利尿,导致尿量增多。因此,引起血糖增高的原因都可引起渗透性利尿,使尿量增多。
4、【正确答案】 B
【答案解析】
以继发性主动转运的方式被重吸收的,而不是经通道的易化扩散进行重吸收。
5、【正确答案】 E
【答案解析】
由于血浆白蛋白分子量大,且带负电荷,因此受机械屏障和电荷屏障的阻碍,不能自由通过肾小球滤过膜。
6、【正确答案】 A
【答案解析】
肾小球入球小动脉和出球小动脉血管平滑肌受交感神经支配。肾交感神经兴奋时,神经末梢释放去甲肾上腺素作用于血管平滑肌α受体,可使肾血管强烈收缩,肾血流量减少,肾小球毛细血管血压下降,肾小球有效滤域压降低,尿量减少。
7、【正确答案】 D
【答案解析】
根据公式:有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),低白蛋白血症,血浆胶体渗透压减小,肾小球滤过率增大。
8、【正确答案】 B
【答案解析】
根据公式:有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),血浆胶体渗透压增大,肾小球滤过率减小。
9、【正确答案】 C
【答案解析】
休克,肾血流量减少,肾小球滤过减少。根据公式:有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)可推算,BDE使肾小球滤过增加。A项肾小球肾炎,滤过膜通透性增加。
10、【正确答案】 A
【答案解析】
近曲小管是大部分物质的主要吸收部位。
11、【正确答案】 C
【答案解析】
糖尿病患者血糖浓度升高,血浆渗透压升高,使组织中的水分回吸收到血管内,同时在肾小管腔内造成高渗状态,减少水、纳的重吸收而使尿量增多。因此选C。
12、【正确答案】 A
【答案解析】
肾糖阈是不出现尿糖的最高血糖浓度值,故选A。
13、【正确答案】 B
【答案解析】
用血浆清除率的方法可以推测肾小管的重吸收和分泌。血浆清除率>肾小球率过滤→能滤过,能分泌,不确定能不能重吸收。
14、【正确答案】 C
【答案解析】
肾不可能完全清除某种物质,所以清除率不是一个准确的数值。
15、【正确答案】 C
【答案解析】
用血浆清除率的方法可以推测肾小管的重吸收和分泌。如果完全不能被重吸收,如菊粉,那么肾清除率应该为125ml/min,故判断这个物质必定能重吸收,但不能确定能否分泌
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