【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了，为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态，小编特意为大家整理了2020年临床助理医师消化系统强化练习的内容，仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

1、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120/分，最可能的诊断为

A、急性肝功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

2、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somogyil，最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎水肿型

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎出血坏死型

3、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU,下列判定哪项不合适

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎出血坏死型

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

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4、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。最恰当的诊断是

A、急性胃炎

B、右叶性肺炎

C、急性肠梗阻

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

5、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A、心电图

B、血淀粉酶

C、X线腹部平片

D、肝胆胰B超检查

E、尿淀粉酶

6、男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张。明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、胆石症

E、急性胰腺炎

7、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

8、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛， X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

9、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降

A、尽快静脉补液增加血容量

B、胃肠减压

C、尽快应用H2受体拮抗剂

D、尽快应用质子泵原抑制剂

E、尽快应用奥曲肽或施他宁