【考前练习】2020年临床助理医师儿科疾病备考习题(5)
2020年07月20日 来源:来学网1、【正确答案】 A
【答案解析】 正常新生儿心率比较快,波动范围比较大,通常为100~150次/分。足月儿血压平均为70/50mmHg。新生儿心肌储备力低,代偿能力不足,故新生儿补液过量,易致心衰。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 巨大儿:是指出生体重≥4000g的新生儿。
3、【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现,腹部X线平片以动力性肠梗阻、肠壁积气和门静脉积气为特征。病理上以小肠和结肠的坏死为特征。早产儿及极低出生体重儿多见。
腹胀常为首发症状,先有胃排空延迟、胃潴留;而后出现全腹胀,进行性加重并出现肠型。肠鸣音减弱或消失。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎发病主要与以下因素有关:①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧;②高渗奶方的人工喂养,造成肠黏膜的损伤;③肠道内感染;④其他如早产、低体温、脐动静脉插管等均为发生本病的危险因素。
5、【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现,其病理以小肠和结肠坏死为特征,相应X线平片以动力性肠梗阻,肠壁积气和门静脉积气为特征。 6、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息,进而使中枢神经系统受损,临床上有脑病的表现:意识状态,肌肉张力及原始反射异常。
新生儿缺氧缺血性脑病主要是由围生期窒息、缺氧所致。
7、【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。
8、【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿溶血的换血疗法
血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血,也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。
9、【正确答案】 E
【答案解析】 注意:改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验;游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果,但不是确诊试验。
10、【正确答案】 C
【答案解析】 如确诊为新生儿溶血病,一旦出现黄疸即可光疗,亦可作为换血前后的辅助治疗。
在新生溶血病治疗中,输注白蛋白是提高血中白蛋白的与胆红素的结合,降低血清中游离胆红素的含量从而减少核黄疸的发生。
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