【备考习题】2020年临床助理医师儿科疾病备考习题(12)

2020年07月19日 来源:来学网

1、【正确答案】 D

【答案解析】 微小病变型肾病综合征病理改变轻微,临床多表现为单纯型肾病,激素敏感。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

2、【正确答案】 D

【答案解析】 尿细胞和尿管型:正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查,红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,偶见透明管型。12小时尿细胞计数(Addis计数):红细胞<50万,白细胞 <100万,管型<5000个为正常。

【该题针对“泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】

3、【正确答案】 A

【答案解析】 小儿排尿特点:每日尿量儿童尿量个体差异较大。正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1~3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)时为少尿,尿量<0.5ml/(kg·h)时为无尿。正常婴儿每日尿量400~500ml,幼儿为500~600ml,学龄前儿童为600~800ml,学龄儿童为800~1400ml;若每日尿量,学龄儿童<400ml,学龄前儿童<300mL,婴幼儿<200ml时即为少尿,每日尿量<50ml时为无尿。另一判断标准是:无论年龄,若每日尿量<250ml/m2时即为少尿,每日尿量<50ml/m2时即为无尿。

【该题针对“泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】

4、【正确答案】 A

【答案解析】 不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

5、【正确答案】 A

【答案解析】 泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

6、【正确答案】 E

【答案解析】 肾病综合征(NS)系由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白质大量从尿中丢失的临床综合征。临床上有4大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿(即三高一低)。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理变化,大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备的诊断条件。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

7、【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎治疗首选青霉素抗感染,过敏者可用红霉素。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

8、【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾小球肾炎,血中补体的变化是补体下降,6~8周时恢复正常。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

9、【正确答案】 D

【答案解析】 小儿泌尿系统解剖特点如下:在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层,经历了原肾、中肾、后肾三个阶段;2岁以下的小儿腹部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管长而弯曲;婴儿期膀胱位置相对高,女婴尿道口暴露且近肛门。

【该题针对“泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】

10、【正确答案】 B

【答案解析】 儿童肾脏虽具备大部分成人肾脏的功能,但婴幼儿肾脏的生理功能尚未完全成熟,一般至1~2岁时才接近成人水平。

【该题针对“泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】

11、【正确答案】 A

【答案解析】 肾病应用利尿剂治疗过程中,可能出现低钾血症,应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

12、【正确答案】 C

【答案解析】 急性肾炎多有前驱感染,以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急,可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白(+++),无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病,而肾炎性肾病多有反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

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