【备考习题】2020年临床助理医师儿科疾病备考习题(4)

2020年07月19日 来源:来学网

1、【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿溶血检查有:

(1)母子血型检查:检查母子ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。

(2)检查有无溶血:溶血时红细胞核血红蛋白减少;网织红细胞增高;血涂片有核红细胞增多;血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。

(3)致敏红细胞和血型抗体测定:抗体释放试验:测定患儿红细胞生结合的血型抗体;游离抗体试验:测定患儿血清中的来自母体的血型抗体。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

2、【正确答案】 D

【答案解析】 ABO血型不合溶血主要发生在孕妇血型为O型、胎儿血型为A型或B型。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

3、【正确答案】 A

【答案解析】

新生儿Apgar评分标准

体征出生后一分钟内评分(一评)

0分1分2分

心率(P)0<100次/分≥100次/分

呼吸(R)无呼吸表浅,哭声弱呼吸佳,哭声响

肌张力(A)松弛四肢屈曲四肢活动好

弹足底或导管插鼻反应(G)无反应有些动作反应好

皮肤颜色(A)青紫或苍白躯干红,四肢紫全身红

总分

【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】

4、【正确答案】 C

【答案解析】 Apgar评分的结果:

8~10分无窒息;4~7分轻度窒息;0~3分重度窒息。

【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】

5、【正确答案】 C

【答案解析】 早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产中占绝大多数,故意足月儿多见。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。

【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】

6、【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息,进而使中枢神经系统受损,临床上有脑病的表现:意识状态,肌肉张力及原始反射异常。

新生儿缺氧缺血性脑病主要是由围生期窒息、缺氧所致。

【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】

7、【正确答案】 C

【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。

【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】

8、【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿溶血的换血疗法

血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血,也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

9、【正确答案】 E

【答案解析】 注意:改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验;游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果,但不是确诊试验。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

10、【正确答案】 C

【答案解析】 如确诊为新生儿溶血病,一旦出现黄疸即可光疗,亦可作为换血前后的辅助治疗。

在新生溶血病治疗中,输注白蛋白是提高血中白蛋白的与胆红素的结合,降低血清中游离胆红素的含量从而减少核黄疸的发生。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

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