【试题演练】2020年临床助理医师女性生殖系统练习题(7)
2020年07月15日 来源:来学网1、【正确答案】 D
【答案解析】 可以理解为,下面哪一项,可能有问题,需要进一步检查。
ABC都已经提示胎儿宫内缺氧了,E是属胎儿良好,都不需要进一步检查了。
只有D,怀疑可能有问题,但还不能提示是否有胎儿宫内缺氧。所以,医生应该作进一步检查。
2、【正确答案】 A
【答案解析】 变异型减速原因有如下可能:脐带受压,若为脐带脱垂,减速随即发生。孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉引起低血压,致严重的胎盘供血不足。子宫突然发生过强宫缩,特别是强直性痉挛收缩所致。产程中阴道检查或胎头下降迅速,由于胎头受到较强刺激,迷走神经兴奋所致。
3、【正确答案】 E
【答案解析】 胎盘功能检查:
胎盘功能低下时,胎动<6次/2小时。
孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。
测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4~11g/L。足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。
缩宫素激惹试验(OCT)NST试验无反应型需作OCT,OCT阳性提示胎盘功能减退。
4、【正确答案】 E
【答案解析】 随着产前诊断的开展,由于产前诊断的需要,首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 宫底可触及浮球感,说明宫底为胎头,先露为臀;胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,说明为左前位。所以为骶左前位。即LSA 。
要区分左骶后和左骶前,要通过触摸胎儿来分辨,若摸到平坦饱满者为胎背,则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体,有时感到胎儿肢体活动,则为左骶后。
6、【正确答案】 C
【答案解析】 B型超声检查:对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。本题问的是“对确诊最有意义”,D答案与C答案相比,选择C。
7、【正确答案】 C
【答案解析】 预产期日期为月份=最后月经月份+9(或-3)日期=最后月经日期+7
本题算得的结果是1月32日,1月份只有31天,故要将多出来的这一天转移到下一月,即1月32日就是2月1日。预产期为2月1日。
8、【正确答案】 D
【答案解析】 从2000年3月10日至2000年10月13日是7个月零3天,其中4、6、9三个月是30天,3、5、7、8四个月是31天,加起来一共是214天,再加上零出来的3天,一共是217天。217/7=31周。
宫高正常值表
妊娠周数:手测宫高 尺测宫高
满12周 耻骨联合上 2—3横指
满16周 脐耻之间
满20周 脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米
满24周 脐上一横指 24(22—25.1)厘米
满28周 脐上三横指 26(22.4—29)厘米
满32周 脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米
满36周 剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米
满40周 剑脐之间 33厘米
故答案应是妊娠满31周,宫底低于正常。
9、【正确答案】 B
【答案解析】 骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,此题胎头已入盆,头盆相称。
10、【正确答案】 E
【答案解析】 漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗得名。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径直和<15cm,常见于男型骨盆。均小骨盆:骨盆三个平面狭窄:骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
11、【正确答案】 B
【答案解析】 坐骨棘间径:即中骨盆横径,平均值约为10cm。
【正确答案】 A
【答案解析】 出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。
【正确答案】 E
【答案解析】 对角径:即可称为骶耻内径,为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值约为12.5~13cm。
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