【巩固试题】2020年临床助理医师消化系统备考习题(9)

2020年07月15日 来源:来学网

1、【正确答案】 A

【答案解析】

小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩,右侧睾丸下降比左侧慢,右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚,所以右侧斜疝发病率高。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分,称滑动性疝。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

腹股沟区的解剖中,腹股沟管外环位于腹外斜肌肌腱膜上,腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱,腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

股管是一个狭长的漏斗形间隙,长约1~1.5cm,内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环,直径约1.5cm,有股环隔膜覆盖;其前缘为腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带,内缘为腔隙韧带,外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝。卵圆窝是股部深筋膜(阔筋膜)上的一个薄弱部分,覆有一层薄组织膜称筛状板。它位于腹股沟韧带内侧端的下方,下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

腹股沟直疝自直疝三角突出,不经过腹股沟管,故外环口不扩大,一般不进入阴囊。其发生主要解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

腹股沟管结构内口即深环,是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环,是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜,其内侧1/3有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过,男性有精索通过。成人此管长4~5cm。

7、【正确答案】 D

【答案解析】

腹股沟直疝好发于老年男性;斜疝好发于儿童与青壮年。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝,腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出,但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳,是由于疝内容物反复脱出,疝囊颈发生损伤并产生粘连致还纳困难。

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