【备考练习】2020临床助理医师内分泌系统备考习题(8)

2020年07月10日 来源:来学网

1、【正确答案】 D

【答案解析】 甲旁亢患者可有家族史,为常染色体显性遗传。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症对病理因素的刺激反应过度,继发性甲旁亢时间过长,甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进,形成的腺瘤分泌过多的PTH。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,促进骨钙入血,升高血钙,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血钙负反馈。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,其主要靶器官为骨和肾,对肠道也有间接作用。

6、【正确答案】 A

【答案解析】 诊断 定性主要根据临床表现,结合实验室检查、定位检查来确定诊断。①血钙测定:是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标,正常人的血钙值一般为2.1~2.5mmol/L,甲状旁腺功能亢进>3.0mmol/L;②血磷值<0.65~0.97mmol/L;③甲状旁腺素(PTH)测定值升高;④原发性甲状旁腺功能亢进时,尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高。定位主要根据B超、核素扫描(99mTc MIBI法)或辅以CT检查有助于定位诊断。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,促进骨钙入血,升高血钙,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH不受垂体控制,与血钙浓度之间存在负反馈。

8、【正确答案】 D

【答案解析】 手术切除腺瘤是治疗该病最佳方法。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 甲状旁腺次全切除,即切除三又二分之一腺体,保留二分之一枚腺体。另一种方法是切除4枚甲状旁腺,同时做甲状旁腺自体移植,并冻存部分腺体,以备必要时应用。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是手术治疗。

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