【备考练习】2020临床助理医师内分泌系统备考习题(3)

2020年07月10日 来源:来学网

1、【正确答案】 A

【答案解析】 甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(优甲乐),均从小剂量开始,逐渐递增至合适剂量。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗,甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常,长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低。严重病例可有血清FT3降低。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例才有血清TT3,FT3降低。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 甲减的治疗A、B、C、D均正常,出现甲亢表现是应停服药物治疗,观察病情。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大, 质地不等,左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音,为本病的特征之一。甲亢时,由于机体高代谢,产热增多,常有皮肤潮湿多汗;由于神经系统亢进,可有手眼震颤;由于心血管系统功能亢进,可有窦性心动过速、收缩压升高、舒张压降低,脉压增大等。若合并有甲亢性心脏病,则可有心律失常,其中以心房颤动最常见。但ABDE项临床表现均无特征性,故最佳答案为C。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 未分化癌的恶性度高,发展迅速,通常在发病的2至3个月后即出现压迫症状或远程转移,又因其无甲状腺上皮细胞的功能,摄取放射性碘极少,对化疗不敏感,所以通常选用外放射治疗。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 Horner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征,一般甲状腺良性病变不会累及侵犯神经,故考虑恶性疾病。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 单纯性甲状腺肿是非炎症和非肿瘤的原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。

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