【题型】A1A2型题

　　1．某女，30岁。停经50天，阴道流血1天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是

　　A．稽留流产

　　B．不全流产

　　C．先兆流产

　　D．过期流产

　　E．难免流产

　　【答案】E

　　【解析】难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

　　【题型】A1A2型题

　　2．某女，30岁，第1胎，已孕42周，无腹痛及阴道流水。检查：宫高33cm，胎方位LOA，胎头入盆，胎心142次/分，2周前尿雌三醇测定为62靘ol/24h（18mg/24h），今测定为28靘ol/24h（8mg/24h），应考虑为

　　A．胎盘功能减退

　　B．胎头受压

　　C．住院等待分娩

　　D．胎儿过度成熟

　　E．过期妊娠

　　【答案】A

　　【解析】孕妇24小时尿雌三醇值急骤减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下，提示胎盘功能减退。

　　【题型】A1A2型题

　　3．有关宫外孕，正确的是

　　A．宫外孕以输卵管伞部的发生率最高

　　B．壶腹部的破裂症状一般比峡部严重

　　C．宫外孕发生在宫颈比发生在输卵管多见

　　D．后穹隆穿刺未能抽出血液则肯定排除宫外孕

　　E．宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化

　　【答案】E

　　【解析】异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。子宫内膜出现蜕膜反应。经阴道后穹窿穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。

　　【题型】A1A2型题

　　4．正常骨盆的形态是

　　A．骨盆的3个假想平面均呈纵椭圆形

　　B．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形

　　C．骨盆的入口平面呈横椭圆形

　　D．骨盆的3个假想平面均呈横椭圆形

　　E．骨盆的入口及出口平面呈纵椭圆形

　　【答案】C

　　【解析】骨盆腔分为3个假想平面。骨盆入口平面呈横椭圆形；中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形；骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的三角区组成。

　　【题型】A1A2型题

　　5．下列哪项不是绒毛膜促性腺激素主要作用

　　A．使月经黄体继续增大为妊娠黄体

　　B．促进乳腺的增生

　　C．与尿促性素HMG合用能诱发排卵

　　D．具有黄体生成素LH相似的生物活性

　　E．保护滋养层不受母体的免疫攻击

　　【答案】B

　　【解析】绒毛膜促性腺激素：①作用于月经黄体，延长黄体寿命，使黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。②HCG庋腔写俾雅莩墒旎钚浴⒋偌鬃聪倩钚约按儇和杓渲氏赴钚浴＂塾肽虼傩运豀MG合用能诱发排卵。④能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

　　【题型】A1A2型题

　　6．正常子宫内膜有周期性变化，增生期在月经周期中的时间为

　　A．1～4天

　　B．5～14天

　　C．10～12天

　　D．15～24天

　　E．25～28天

　　【答案】B

　　【解析】子宫内膜的周期性变化中增生期为月经周期的第5～14天。分泌期为月经周期的第15～28天。月经期为月经周期的第1～4天。

　　【题型】A1A2型题

　　7．妊娠期血容量增加达高峰是在

　　A．孕24～25周

　　B．孕26～28周

　　C．孕32～34周

　　D．孕35～36周

　　E．孕37～38周

　　【答案】C

　　【解析】心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。

　　【题型】A1A2型题

　　8．宫颈管内黏膜层腺体分泌黏液所形成的黏液栓呈

　　A．弱酸性

　　B．酸性

　　C．中性

　　D．弱碱性

　　E．碱性

　　【答案】D

　　【解析】子宫颈分泌的黏液形成黏液栓，呈弱碱性，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入。

　　【题型】A1A2型题

　　9．胎儿窘迫的护理措施，不正确的是

　　A．立即吸氧，左侧卧位

　　B．纠正酸中毒

　　C．监护胎心

　　D．静脉滴注缩宫素，加速产程

　　E．静脉注射10%葡萄糖、维生素、地塞米松

　　【答案】D

　　【解析】胎儿窘迫的护理措施包括侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。

　　【题型】A1A2型题

　　10．关于女子各阶段生理特点的描述，不正确的是

　　A．出生4周内称新生儿期

　　B．幼女期卵泡不成熟不排卵

　　C．青春期女性第二性征出现

　　D．性成熟期有周期性的行经和排卵

　　E．围绝经期始于40岁，历时10年

　　【答案】E

　　【解析】出生后4周内称新生儿期；幼年期生殖器官仍为幼稚型，卵泡虽能大量自主生长，但不能发育至成熟即萎缩；青春期第二性征形成，开始出现月经；性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵；围绝经期可始于40岁，历时长短不一，短者1～2年，长者10～20年。