【摘要】：临床助理医师考试时间越来越近，为帮助2020年临床助理医师考生高效备考，小编整理了2020年临床助理医师儿科疾病备考习题，助您轻松学习!更多考试试题>>>进入做题。

1、2岁小儿，发热5小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约3分钟，缓解，醒后精神可，无神经系统体征。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A、癫痫

B、维生素A缺乏性手足搐搦症

C、中枢神经系统感染

D、热性惊厥

E、中毒性细菌性痢疾

2、7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应作哪项检查

A、脑电图

B、脑CT

C、脑脊液检查

D、OT试验

E、X线胸片

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3、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

A、及时退热，控制惊厥发作

B、及早选用有效抗生素进行治疗

C、保证足够的热量及液体

D、急性期可应用激素

E、及时抽放脑脊液以降压

4、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是

A、雷米封+链霉素

B、头孢三嗪

C、两性霉素B

D、青霉素+庆大霉素

E、青霉素+氨苄青霉素

5、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)，为确诊首先应做何种检查

A、血细胞计数和分类

B、盐水灌肠查大便

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌素试验

E、头颅CT

6、10个月，男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗2周后，病情好转，体温正常，近1天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是

A、脑膜炎复发

B、脑膜炎后遗症

C、脑脓肿

D、脑水肿

E、硬膜下积液

7、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，需要检查

A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B、做腰穿，观察脑脊液细胞数是否升高

C、拍摄头骨X线平片

D、头颅超声波检查，观察中线有无移位

E、硬膜下穿刺

1、【正确答案】 D

【答案解析】 2岁小儿，发热5小时，发育正常，抽搐1次，形式为全面性发作，持续3分钟，发作前后一般情况好。有热惊厥家族史。神经系统查体未见异常。首先考虑为热性惊厥。中毒性细菌性痢疾一般是发病初期有惊厥，流行季节，需要热性惊厥鉴别，维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥是无热惊厥。

【该题针对“小儿神经系统发育特点及热性惊厥”知识点进行考核】

2、【正确答案】 C

【答案解析】 细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

3、【正确答案】 E

【答案解析】 婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，

化脑的治疗原则是：①病因治疗，选择敏感抗生素;②可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应;③对症处理，如降温;④保证足够液体及热量;⑤颅压增高时用20%甘露醇;⑥禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

4、【正确答案】 B

【答案解析】 考虑是化脓脑膜炎应该选用头孢药物治疗，对三种较常见的病原体及有效的抗生素。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

5、【正确答案】 C

【答案解析】 患者可疑脑膜炎，脑膜炎一般表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡，年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹，可出现惊厥和意识障碍，故应首先进行脑脊液检查。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

6、【正确答案】 E

【答案解析】 化脓性脑膜炎，约30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，1岁以下患儿较多见。多发生在化脑起病后48～72小时后，临床特征是化脑积极治疗过程中体温不降，或退而复升;病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大等。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

7、【正确答案】 E

【答案解析】 硬脑膜下积液：头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

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