【摘要】：临床助理医师考试时间越来越近，为帮助2020年临床助理医师考生高效备考，小编整理了2020年临床助理医师儿科疾病备考习题，助您轻松学习!更多考试试题>>>进入做题。

1、4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

2、1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:2000 OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A、百日咳

B、百日咳合并肺炎

C、支气管淋巴结核

D、原发综合征

E、支原体肺炎

3、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

A、胃液找到抗酸杆菌

B、有发热及其他结核中毒症状

C、胸部X线片示渗出性改变

D、结核菌素试验硬结直径≥15mm

E、红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

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4、6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A、败血症

B、肺不张

C、急性风湿热

D、大叶性肺炎

E、原发型肺结核

5、女孩，2.5岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳7天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

A、胸部x线片示渗出性改变

B、血沉增快，而无其他原因解释

C、结核菌素试验硬结直径≥15mm

D、有发热及其他结核中毒症状

E、胃液找到抗酸杆菌

6、男性，3岁，诊断全身性粟粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，根据病理变化最可能的原因的是

A、损伤脑神经

B、脑实质病斑

C、脑积水及室管膜炎

D、栓塞性动脉内膜炎

E、脊髓病变

7、2岁患儿，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确

A、定期复查结核菌素试验

B、定期拍胸部X线片

C、用异烟肼治疗3～5个月

D、应用异烟肼治疗6～9个月

E、应用异烟肼+利福平治疗9～12个月

1、【正确答案】 C

【答案解析】 考虑为C。近1个月低热。乏力、易怒且消瘦，右肺可见哑铃状阴影，提示为原发综合征。

原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】

2、【正确答案】 C

【答案解析】 支气管淋巴结核，当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫支气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽————这是该疾病的典型特点。

【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】

3、【正确答案】 A

【答案解析】 活动性肺结核的诊断指标有临床症状、胸部CT检查、X线检查、支气管镜检查、实验室检查(红细胞沉降率增快，而无其他原因解释)及结核菌素试验。

【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】

4、【正确答案】 E

【答案解析】 盗汗、低热、干咳、OT试验(++)为肺结核的典型表现，并且原发综合征是“双极”病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。

【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】

5、【正确答案】 E

【答案解析】 活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等结核中毒症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性，PPD试验中度阳性。胃液找到抗酸杆菌并不能说明结核活动期。故选E。

【该题针对“原发型肺结核”知识点进行考核】

6、【正确答案】 C

【答案解析】 室管膜及脉络丛受累，出现脑室膜炎。如室管膜或脉络丛结合病变是一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。脑积水导致颅内压增高，出现相应症状。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

7、【正确答案】 D

【答案解析】 药物预防性治疗的指征

(1)与开放性结核病患者密切接触者，不论年龄大小，亦不论结核菌素试验阳性或阴性。

(2)未接种卡介苗，而新近结核菌素试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿。

(3)未接种卡介苗，结核菌素试验由阴性转为阳性的小儿。

(4)近期患过百日咳或麻疹等传染病的小儿，结核菌素试验阳性者。

(5)需长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗的结核菌素试验阳性小儿。

药物预防性治疗的方法INH每日10mg/kg(≤300mg/d)，疗程6～9个月;或INH每日10mg/kg(≤300mg/d)联合RFP每日10mg/kg(≤300mg/d)，疗程3个月。

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