【摘要】为帮助2020年临床执业医师考生高效备考，小编整理了2020临床执业医师内分泌系统强化题，希望能帮助您高效复习!更多考试试题>>>进入做题

　　1、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

　　A、脑电图

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、放射性核素扫描

　　E、脑血管造影

　　2、垂体分泌哪种激素

　　A、生长素

　　B、促甲状腺激素

　　C、雄性激素

　　D、雌性激素

　　E、甲状旁腺激素

　　3、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高

　　A、促性腺激素

　　B、促甲状腺素

　　C、泌乳素

　　D、促肾上腺皮质激素

　　E、抗利尿激素

　  4、女，28岁，婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体:BP 120/80mmHg，BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

　　A、垂体泌乳素瘤

　　B、卵巢功能早衰

　　C、希恩综合征

　　D、腺垂体功能减退症

　　E、多囊卵巢综合征

　　5、女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触之溢乳。首选检测的指标是

　　A、FSH

　　B、TSH

　　C、GH

　　D、ACTH

　　E、PRL

　　1、【正确答案】 C

　　【答案解析】此题答案是：C

　　垂体腺瘤定位诊断：1.蝶鞍X线检查，垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底下移、鞍背骨质破坏。2.垂体CT扫描，能发现直径3mm以上的微腺瘤。3.核磁共振对垂体瘤定位十分精确。它对神经系统优于CT。

　　2、【正确答案】 B

　　【答案解析】　垂体分泌促甲状腺激素。

　　3、【正确答案】 C

　　【答案解析】泌乳素(PRL)又称为催乳素是由垂体运侧部嗜酸性细胞之一的泌乳激素细胞(1actotrophs)所分泌。PRL的分泌受下丘脑分泌的两种激素所调节，一是泌乳素释放抑制因子(PIF)，如多巴胺，另一种是泌乳素释放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL过度分泌，后者则刺激泌乳激素细胞分泌PRL，在正常生理状态下，PIF的作用远较PRH的作用强，故PRL主要受PIF的控制。因此当下丘脑肿瘤、浸润性或炎症性病变等可导致阻断垂体门脉血流(或下丘脑多巴胺生成障碍)，使多巴胺等泌乳素释放因子PIF不能到达腺垂体，而引起高PRL血症。

　　4、【正确答案】 A

　　【答案解析】患者的临床特点是闭经和溢乳，故应考虑闭经-溢乳综合征，以垂体泌乳素瘤最常见。

　  5、【正确答案】 C

　　【答案解析】高水平催乳素可抑制卵巢颗粒细胞产生孕激素，同时也可促使下丘脑多巴胺合成代偿性增加而抑制LH和FSH，从而抑制排卵。催乳素瘤患者可因高催乳素血症，而出现闭经-溢乳素综合征，表现为闭经、溢乳与不孕。本例有闭经、溢乳，应考虑PRL瘤，确诊首选血清PRL测定。

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