中医肛肠主任医师辅导:腰俞穴麻醉的技术规程

2017年06月15日 来源:来学网

 

 

    腰俞穴麻醉的技术规程是中医肛肠主任医师经常会涉及到的知识点,有一定的重要性,来学网小编将其相关内容搜集整理如下,仅供大家参考。

 

    腰俞穴麻醉是指将麻药注入针灸穴位腰俞(属督脉)的位置,该穴位恰在骶裂孔,故又称骶管麻醉。

 

    1、选用药物:

 

    1%利多卡因2030ml,若时间较长的手术,用0.25%0.5%布比卡因1015ml.

 

    2、寻找骶裂孔:

 

    方法一:是寻找左右骶角,两骶角之间的凹陷即骶裂孔。

 

    方法二:是先触到尾骨尖,向上约6cm处可触知凹窝,即骶裂孔。

 

    3、操作步骤:

 

    取侧卧位,扪清骶裂孔后作一标志,常规消毒,用装有7号针头的注射器抽吸药液,先在标志处注一皮丘,垂直浸润注射进针,当针尖有明显阻力时即达骶尾韧带,将针头呈约45度角朝脐的方向行进,当突然有一落空感时,即进入骶管,抽吸不见血液和脑脊液,即将针孔朝向尾骨缓慢注入麻药总量的1/5,观察5分钟,病人无不良反应则将麻药全部缓慢推入,拔出针头,待2025分钟左右,可用针尖刺激肛门,若不见收缩反应,表明麻醉成功。

 

    4、注意事项:

 

    (1)、骶管麻醉失败的原因多是由于骶骨裂孔畸形、变异、不规则等,不易找准确,或是将麻药注于皮下。为防止药液注于皮下而失败,可在注药时将手指贴于骶部皮肤上,当指下感到膨胀或发凉时,即说明药液未进入骶管。

 

    (2)、骶管和腰、胸、颈部的硬膜外腔相通,如注入药量过多(一般不超过30ml),可发生麻醉平面过高的现象。

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网