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　　1、低渗性缺水引起体液容量的变化为

　　A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

　　B、只有血浆减少

　　C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

　　D、只有组织间液减少

　　E、以血液浓缩为主

　　2、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的

　　A、3%

　　B、3.5%

　　C、4%

　　D、4.5%

　　E、5%

　　3、低渗性缺水，血清钠往往低于

　　A、155mmol/L

　　B、150mmol/L

　　C、145mmol/L

　　D、135mmol/L

　　E、110mmol/L

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　　4、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

　　A、口渴明显

　　B、恶心、呕吐、肌肉痉挛

　　C、尿比重低

　　D、尿内Cl-很少

　　E、血清Na+降低

　　5、等渗性缺水多发生在

　　A、胃肠液急性丧失

　　B、吞咽困难

　　C、大量出汗

　　D、慢性肠梗阻

　　E、低位小肠瘘

　　6、高钾血症时，血清钾高于

　　A、5mmol/L

　　B、4.5mmol/L

　　C、4mmol/L

　　D、5.5mmol/L

　　E、3.5 mmol/L

　　1、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠，增加Cl和水的再吸收。若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出现少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将出现休克。

　　2、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题选E。

　　无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%，病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时，即丧失细胞外液的30%-35%，则有更严重的休克表现。

　　3、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题选D。

　　高渗性脱水血清钠在150mmol/L以上;低渗性缺水，血清钠往往低于135mmol/L。

　　固定知识点，记忆性题。

　　4、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　高渗性脱水时口渴明显，原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗，细胞外液移向细胞内。

　　5、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水钠等比例丧失，血清Na+正常，细胞外液渗透压正常，外科病人最易发生。

　　病因：

　　(1) 消化液急性丧失，如肠外漏、大量呕吐;

　　(2) 体液丧失在感染区或软组织内，如烧伤、腹腔感染、肠梗阻。

　　6、【正确答案】 D

　　【答案解析】血钾浓度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。

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