【备考精选】2020临床执业医师内分泌系统强化题(4)

2020年05月20日 来源:来学网

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  1、气管切开患者每日呼吸失水约

  A、400ml

  B、600ml

  C、800ml

  D、1000ml

  E、1200ml

  2、细胞内外液的渗透压范围为

  A、230~250mmol/l

  B、251~269mmol/l

  C、270~289mmol/l

  D、290~310mmol/l

  E、311~330mmol/l

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  3、低钾血症患者可出现

  A、反常性酸性尿

  B、反常性碱性尿

  C、中性尿

  D、正常性酸性尿

  E、正常性碱性尿

  4、输入大量库存过久的血液导致

  A、高钠血症

  B、低钠血症

  C、低钾血症

  D、高钾血症

  E、低镁血症

  5、代谢性碱中毒常伴发

  A、低钾血症

  B、低钙血症

  C、低钠血症

  D、低磷血症

  E、低镁血症

  1、【正确答案】 C

  【答案解析】

  气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/d,若湿化不充分,易造成痰液干燥结痂。

  2、【正确答案】 D

  【答案解析】

  细胞内外液的渗透压均为290~310mmol/L。

  3、【正确答案】 A

  【答案解析】

  当血清钾浓度降低时,肾小管上皮细胞内钾移到细胞外,细胞外液的H+移到细胞内,以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低,H+浓度升高,故向管腔中排钾减少而排氢增多,HCO3- 回收增多,此时,尿液呈酸性,出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒,碱中毒时一般应出现碱性尿,而此时出现的为酸性尿,故称为反常性酸性尿。

  4、【正确答案】 D

  【答案解析】

  输入大量库存过久的血液导致血钾升高,因为血液即使保存在2~6℃的低温下,钾仍可从红细胞进入血浆,这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天,血浆钾浓度可增至30mmol/L。

  5、【正确答案】 A

  【答案解析】

  代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降,低于细胞内液,细胞内的氢离子出细胞,进行代偿,为保持细胞内外电中性,钾离子做交换,钾进细胞,引起低钾。

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