【提升训练】2020临床执业医师精神神经系统练习题(2)
2020年05月14日 来源:来学网来学网提醒:根据国家医师资格考试整体工作安排,2020年医师资格考试实践技能考试时间延后一个月进行,即临床类别7月10日至23日、中医类别7月11日至19日、口腔类别7月11日至19日、乡村全科执业助理医师7月23日至29日、公共卫生类别7月11日至12日举行。医师资格考试医学综合考试时间安排不变。目前考生已进入备考阶段。在此小编整理了以下试题,希望能帮助考生备考。试题来源:临床执业医师来学宝典,下载手机(电脑)题库做题[点击下载]!
第二单元 周围神经病
一、A1【来学网二月小编搜集整理】
1、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于
A、特发性面神经瘫痪
B、三叉神经痛
C、症状性癫痫
D、面肌抽搐
E、典型偏头痛
2、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是
A、疼痛时间的长短
B、疼痛发作的频率
C、有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变
D、有无触发点或扳机点
E、疼痛的范围
3、原发性三叉神经痛的治疗应首选
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、氯硝西泮
D、纯酒精注射
E、神经切断术
4、原发性三叉神经痛不应有的表现
A、面部发作性剧痛
B、患侧面部皮肤粗糙
C、面部痛觉减退
D、痛性抽搐
E、有触发点
5、以下吉兰巴雷综合征的临床表现中,最严重的是
A、呼吸肌麻痹
B、四肢瘫痪
C、感觉减退
D、肌肉痛
E、面神经麻痹
6、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病不常见的表现为
A、视神经视盘水肿
B、双侧面神经麻痹
C、双侧舌咽神经麻痹
D、脑脊液蛋白-细胞分离现象
E、运动神经传导速度异常
7、急性感染性多发性神经炎的主要表现为
A、迟缓性瘫痪,手套-袜子型感觉障碍
B、迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C、迟缓性瘫痪,偏身感觉障碍
D、痉挛性瘫痪,手套-袜子型感觉障碍
E、痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
8、吉兰-巴雷综合征的病因可能是
A、病毒感染周围神经
B、病毒感染脊髓
C、脊髓的自身免疫性炎症
D、周围神经自身免疫性炎症
E、细菌感染周围神经
9、吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A、感觉障碍比运动障碍明显
B、感觉和运动障碍均十分严重
C、仅有感觉障碍
D、疼痛明显
E、感觉障碍比运动障碍轻
10、吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
A、起病后一周内
B、起病后一至二周
C、起病后第三周
D、起病后一个月
E、起病后二个月
二、A2【来学网二月小编搜集整理】
1、20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
A、格林-巴利综合征
B、脊髓灰质炎
C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
2、24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
A、针灸
B、激素
C、青霉素
D、血塞通
E、维生素
三、A3/A4【来学网二月小编搜集整理】
1、男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。
<1> 、其首先考虑的诊断就是
A、牙痛
B、三叉神经痛(第二支)
C、三叉神经痛(第三支)
D、鼻窦炎
E、单纯感觉性发作(癫痫)
<2> 、应首先做的辅助检查是
A、头部X线片
B、头部CT
C、牙部X线片
D、脑电图
E、以上都不是
2、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
<1> 、首先应考虑的病是
A、周期性麻痹
B、吉兰-巴雷综合征
C、癔病性瘫痪
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
<2> 、首先应做的检查是
A、血钾测定
B、腰穿检杏
C、头部CT
D、高位颈椎X线片或MRI
E、脑电图
<3> 、以上检查均正常,如何治疗适宜
A、大量皮质激素
B、大量抗生素
C、新斯的明口服
D、暗示心理疗法
E、血浆换血疗法
3、54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹
<1> 、本病例治疗时应先用
A、大量抗生素
B、激素
C、针灸
D、维脑路通
E、卡马西平
<2> 、不应有的体征是
A、左额纹消失
B、左眼裂大
C、左鼻唇沟浅
D、张口下颌向左偏斜
E、左口角下垂
4、女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,诊断为三叉神经痛。
<1> 、选用卡马西平镇痛的有效率约为
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
<2> 、若患者用药物镇痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
A、三叉神经显微血管减压
B、射频热凝术
C、三叉神经切断
D、三叉神经脊髓柬切断
E、枕下开颅三叉神经减压
<3> 、若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是
A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
B、右面部分离性感觉障碍
C、右角膜反射存在,右面部痛温觉正常
D、右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力
E、右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力
