【巩固试题】2020中医执业医师诊断学基础精选练习(4)
2020年04月16日 来源:来学网一、A1
1、嗜酸性粒细胞增多见于
A、副伤寒
B、感染早期
C、寄生虫疾病
D、应用肾上腺皮质激素
E、X线照射后
2、中性粒细胞反应性增多见于
A、麻疹
B、糖尿病酮症酸中毒
C、再生障碍性贫血
D、脾功能亢进
E、伤寒
3、淋巴细胞绝对减少见于
A、再生障碍性贫血
B、某些病毒感染,如流行性腮腺炎
C、血管神经性水肿
D、结核病
E、长期接触放射线
4、某成年男性,血沉加快,则其血沉测定值可能为
A、13mm/L
B、8mm/L
C、15mm/L
D、17mm/L
E、5mm/L
5、许多疾病均可引起中性粒细胞增多,但除了
A、糖尿病酮症酸中毒
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、肺炎
E、急性心肌梗死
6、网织红细胞计数减少见于
A、慢性白血病
B、急性失血性贫血
C、急性白血病
D、溶血性贫血
E、原发性血小板减少性紫癜
7、中性粒细胞核左移常见于
A、急性化脓性感染
B、肝硬化
C、伤寒
D、副伤寒
E、系统性红斑狼疮
8、中性粒细胞异常增生性增多见于
A、恶性组织细胞病
B、急性失血性贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、急、慢性粒细胞白血病
9、原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多,见于
A、居高原的初期
B、新生儿
C、剧烈的体力劳动后
D、真性红细胞增多症
E、严重的心肺疾患
10、下列可见到中性粒细胞减少的疾病是
A、脾功能亢进
B、急性心肌梗死后1~2天
C、急性溶血
D、肺吸虫病
E、急性细菌性肺炎
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多 ①变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病:如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 中性粒细胞反应性增多见于:急性中毒:如代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮症酸中毒)、化学药物中毒(安眠药中毒)、有机磷农药中毒等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 淋巴细胞减少:主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗,接触放射线,免疫缺陷性疾病,丙种球蛋白缺乏症等。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 红细胞沉降率(血沉)是指在一定条件下红细胞沉降的速度。
参考值:成年男性0~15mm/h;成年女性0~20mm/h。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。
反映骨髓造血功能状态 ①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 核左移:当周围血中杆状核粒细胞增多>0.05,并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时,称为核左移。常见于感染,特别是急性化脓性感染,也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。核左移伴白细胞总数增高,称为再生性左移。表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛。核左移而白细胞总数不增高,甚至减少,称为退行性左移。表示机体反应性低下,骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 中性粒细胞异常增生性增多见于:①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 红细胞及血红蛋白增多:单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数高于参考值高限。诊断标准:成年男性Hb>170g/L,RBC>6.0×1012/L;成年女性Hb>160g/L,RBC>5.5×1012/L。
(1)相对性增多 因血浆容量减少,血液浓缩所致。见于严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。
(2)绝对性增多 ①继发性:组织缺氧所致,生理性见于新生儿及高原生活者;病理性见于严重的慢性心、肺疾病,如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。②原发性:见于真性红细胞增多症。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 中性粒细胞减少:中性粒细胞绝对值<2.0×109/L称为粒细胞减少症,<0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于:单核-巨噬细胞系统功能亢进:如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。
